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肺膿腫的病因/治療/X線檢查-臨床助理醫(yī)師考試輔導

2014-01-16 09:24 醫(yī)學教育網
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肺膿腫的病因、治療和X線檢查是臨床助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網搜集整理,請參考。

肺膿腫:

一、病因:1.吸入性:單發(fā),右肺多見2.繼發(fā)性:3.血源性

二、臨床表現(xiàn):

癥狀:急性起病,多有齒、口、咽喉感染灶,手術、勞累、受涼病史,畏寒、高熱;咳嗽,咳粘液痰或粘液膿性痰;胸痛;全身毒性癥狀;咯血,累及胸膜有膿氣胸,慢性有貧血、消瘦,血源性先有全身膿毒血癥表現(xiàn),后出現(xiàn)呼吸道癥狀。

體征:初起無陽性體征,繼續(xù)發(fā)展出現(xiàn)實變體征;肺膿腔增大出現(xiàn)空甕音累及胸膜出現(xiàn)胸膜摩擦音,胸腔積液體征。慢性肺膿腫常有杵狀指

三、x線:早期:大片濃密模糊浸潤影或團片狀濃密陰影;在肺組織壞死膿腫形成后:膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平,四周被濃密炎癥浸潤環(huán)繞。慢性肺膿腫:膿腔壁增厚,內壁不規(guī)則,周圍纖維組織增生及臨近胸膜增厚,縱隔移位。

四、治療:抗菌和痰液引流

青霉素、林可霉素、克林霉素、甲硝唑。

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