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放療皮膚反應(yīng)及護(hù)理方法-初級護(hù)師輔導(dǎo)

放療皮膚反應(yīng)及護(hù)理方法是護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

放療后皮膚反應(yīng)常見于乳腺癌及頭頸部惡性腫瘤,如鼻咽癌、口腔癌、舌癌、咽喉癌、腮腺癌等。具體反應(yīng)如下:

1.治療期間:

放射照射野范圍之內(nèi)的皮膚,依照射所給的劑量,隨時間會有不同的反應(yīng),一般在第三、四周后,開始有紅、腫、熱及微癢等反應(yīng),好像在太陽下曝曬后的皮膚。繼續(xù)照射至第五、六周時,皮膚可能變黑,開始有干性脫屑,部分患者發(fā)展為濕性脫屑。

2.處理方法:

(1)避免用肥皂清洗或摩擦;

(2)不可隨便涂抹藥膏類、化妝,以免增加皮膚的反應(yīng);

(3)輕微的癢感,不可用指甲抓,以減少對皮膚的刺激及破損,此時可用專用藥膏涂抹即可;

(4)避免過度的日光照射;

(5)避免衣物的壓迫、束縛或粗糙衣物的摩擦;

(6)治療部位如有傷口未愈合,須經(jīng)醫(yī)師檢查后,再決定是否繼續(xù)治療。也可以在治療前服用人參皂苷Rh2、蟲草等幫助身體在治療后盡快恢復(fù);

(7)若有嚴(yán)重的濕性脫屑反應(yīng),醫(yī)師將視情況停止治療1~2周或給予藥膏涂抹,但勿涂抹太厚。

3.治療后護(hù)理:

(1)治療部位避免肥皂或刺激性消毒液清洗及摩擦,需等皮膚完全生長恢復(fù)后,才可按一般正常方法清洗;

(2)治療所引起的皮膚顏色變深,會自然退除。

放射治療過程中最常見的副反應(yīng)為皮膚、粘膜反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、色素沉著、甚至皮膚破損、脫皮,嚴(yán)重的可出現(xiàn)潰瘍、感染;嚴(yán)重的皮膚反應(yīng)主要見于頭頸部腫瘤:鼻咽癌、喉癌、下咽癌、食管癌及個別乳腺癌患者中;臨床工作中醫(yī)生在保證治療劑量的前提下醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,都會盡可能地降低皮膚劑量(皮膚為治療靶區(qū)的除外)以減輕這類反應(yīng)。但因腫瘤的位置、腫瘤、治療劑量及患者個體差異,有時候個別病人可能出現(xiàn)明顯地皮膚反應(yīng)。

4.為了預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重的皮膚反應(yīng),患者需要主要以下幾方面:

(1)盡量保持放射野通風(fēng),即盡量不要裹著、包著放射區(qū)域皮膚。

(2)保持皮膚干燥清爽。

(3)不要使用酒精、肥皂等清洗。

(4)對于頸部放射區(qū)內(nèi)的皮膚,盡快穿低領(lǐng)、棉質(zhì)衣物以減少摩擦。

(5)在放療前不要涂抹短時間難以吸收藥物,因?yàn)槿绻@類藥物難以吸收,在放療過程中相當(dāng)于在皮膚表面添加了補(bǔ)償膜,會導(dǎo)致皮膚劑量升高,加重皮膚損傷。

(6)適當(dāng)服用一些能夠減輕放射治療副作用的藥物,如人參皂苷Rh2能起到抗炎止痛,減輕傷害的作用。

如果已經(jīng)出現(xiàn)皮膚損傷,無需過度緊張,除了使用西藥,例如促表皮生長因子外噴、乳酸依沙丫啶濕敷等,中醫(yī)方面可使用清熱解毒養(yǎng)陰中藥煎服、外用,例如可多飲用西洋參茶或泡水、蘆薈肉涂抹放射野皮膚。對于嚴(yán)重的皮膚反應(yīng),比如潰瘍、感染,必要時停止放療。

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