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躁狂癥護(hù)理診斷-初級護(hù)師輔導(dǎo)

躁狂癥護(hù)理診斷是護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考,順利通過考試!

每一位患者是獨(dú)特的個體,因此雖然他們可能有相同的醫(yī)學(xué)診斷,但卻會有不同的護(hù)理診斷與優(yōu)先次序。

1.營養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量相關(guān)因素:

①極度興奮躁動;

②無法或拒絕靜坐進(jìn)食;

③情緒高漲伴精力旺盛,活動過多,整日忙碌不停超過能量的攝取;

④持續(xù)興奮不顧飲食。

2.睡眠型態(tài)紊亂相關(guān)因素:

①由于持久興奮對睡眠毫無要求;

②伴有交感神經(jīng)亢進(jìn)可有睡眠困難或早醒;

③極度的活動過多。

3.思維過程改變相關(guān)因素:

①重度的躁狂興奮可伴有意識障礙和精神運(yùn)動性興奮、醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理思維不連貫、幻覺等;

②思維過程隨周圍環(huán)境而改變;

③嚴(yán)重時可達(dá)妄想程度,但不荒謬,并不十分堅(jiān)持。

4.有暴力行為的危險對自己或他人相關(guān)因素:

①情緒的不穩(wěn)定,易激惹,

③失去正常的社會控制能力;

③意識障礙所致指妄和錯亂。

5.二個人應(yīng)對無效相關(guān)因素:

①自知力不同程度受到損害;

②情緒的不穩(wěn)、易激惹;

③愛管閑事,做事有頭無尾。

6.社交障礙相關(guān)因素:

①極度興奮;

②管閑事,易激惹;

③有暴力行為的危險。

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