褥瘡的分期是護士資格考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

褥瘡是長期臥床不起的患者，由于軀體的重壓與摩擦而引起的，以局限性淺表皮膚破損，瘡口經久不愈為主要表現(xiàn)的慢性瘡瘍類疾病。

根據(jù)褥瘡的發(fā)展過程，輕重程度不同，可分為三期：

（一）淤血紅潤期

局部皮膚受壓或受潮濕刺激后，出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，有的無腫熱反應。

此期應采取積極措施，防止局部繼續(xù)受壓，使之懸空，避免摩擦潮濕等刺激，保持局部干燥，增加翻身次數(shù)。

（二）炎性浸潤期

如果紅腫部繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，受壓表面皮色轉為紫紅，皮膚因水腫變薄而出現(xiàn)水皰，此時極易破潰，顯露出潮濕紅潤的創(chuàng)面。

護理重點是保護皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強上述措施外，對未破的小水皰應減少摩擦，防感染，讓其自行吸收醫(yī)學教|育網搜集整理；大水皰用無菌注射器抽出水皰內液體（不剪表面）后，表面涂以2%碘酒或用紅外線照射，每次15分鐘，保持創(chuàng)面干燥。

（三）潰瘍期

靜脈血液回流受到嚴重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染向周圍及深部擴展，可達骨骼，甚至引起敗血癥。