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麻風(fēng)分枝桿菌生物學(xué)特性

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麻風(fēng)分枝桿菌

菌名 生物學(xué)特性 致病性免疫性 免疫特點(diǎn) 微生物學(xué)檢查原則 防治原則
形態(tài)染色 培養(yǎng)特性 分類(lèi)分型 抵抗力 傳播途徑 致病物質(zhì) 所致疾病 機(jī)體對(duì)麻風(fēng)分枝桿菌感染的免疫主要依靠細(xì)胞免疫。 涂片，結(jié)合病史可診斷除結(jié)核桿菌，麻風(fēng)桿菌以外的分枝桿菌
①對(duì)酸、堿敏感，對(duì)常用抗結(jié)核藥耐受
②多存在于環(huán)境中
③條件致病菌（機(jī)體抵抗力下降），主要引起肺部結(jié)核樣病變，皮膚潰瘍，淋巴結(jié)炎等。
　		 早期發(fā)現(xiàn)、早期隔離、聯(lián)合用藥治療
　
麻風(fēng)分枝桿菌 其大小、形態(tài)、染色均與結(jié)核桿菌類(lèi)似，呈束狀排列，多存在于細(xì)胞內(nèi)——麻風(fēng)細(xì)胞（有大量麻風(fēng)桿菌存在的感染細(xì)胞，呈泡沫狀）。 麻風(fēng)分枝桿菌是至今唯一不能人工培養(yǎng)的細(xì)菌。動(dòng)物模型：犰狳 ，對(duì)該菌高度易感，接種后引起瘤型麻風(fēng)。人對(duì)該菌抵抗力強(qiáng)，接觸者僅少數(shù)發(fā)病醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理。
　		 　 　 人類(lèi)為唯一宿主和唯一傳染源，致病因素不清。病人（瘤型麻風(fēng)病人通過(guò)皮膚黏膜及外分泌液向外排菌）
主要通過(guò)呼吸道、破損的皮膚黏膜和密切接觸等方式傳播。		 　 麻風(fēng)病變可分為四型：
1、瘤型麻風(fēng)：（惡性麻風(fēng)）
→侵犯部位：皮膚黏膜、神經(jīng)及內(nèi)臟
病變中大量麻風(fēng)細(xì)胞
→傳染性強(qiáng)：分泌物中大量麻風(fēng)桿菌——開(kāi)放性麻風(fēng)
細(xì)胞免疫缺陷（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性）
→免疫狀態(tài)：體液免疫正常（抗原抗體復(fù)合物沉積）
→病變：肉芽腫，麻風(fēng)結(jié)節(jié)
→臨床表現(xiàn)：“獅面容”，病情嚴(yán)重，逐漸惡化。

2、結(jié)核樣型麻風(fēng)（良性麻風(fēng)） 60-70%
→侵犯部位：皮膚、周?chē)窠?jīng)
→傳染性小——病變處少見(jiàn)麻風(fēng)細(xì)胞及麻風(fēng)桿菌
→免疫狀態(tài)：細(xì)胞免疫接近正常（麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陽(yáng)性）
→病變：淋巴細(xì)胞上皮樣細(xì)胞，巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)
→臨床表現(xiàn)：皮膚——邊緣清楚的紅色斑疹，由于細(xì)胞浸潤(rùn)變粗、變硬——可觸及，外周神經(jīng)出現(xiàn)感覺(jué)功能障礙

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