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心前區(qū)震顫/常見原因/產(chǎn)生機制

2014-01-14 17:07 醫(yī)學教育網(wǎng)
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1.常見原因

震顫是器質(zhì)性心血管病的特征之一,常見于某些產(chǎn)生高速分流的先天性心臟病如室間隔缺損、動脈導管未閉以及心臟瓣膜狹窄如二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄、肺動脈瓣狹窄等,瓣膜關閉不全時震顫較少見。

2.產(chǎn)生機制

震顫的產(chǎn)生機制與雜音相同,系血流經(jīng)狹窄的瓣膜口或異常通道流至較寬廣的部位時產(chǎn)生漩渦,使瓣膜、心壁或血管壁產(chǎn)生振動傳至胸膜所致。一般情況下,震顫的強弱與病變狹窄程度、血流速度和壓力階差呈正比。例如、狹窄越重,震顫越強,但過度狹窄則無震顫。

由于震顫產(chǎn)生機制與雜音相同,故有震顫一定可聽到雜音,且在一定條件下,雜音越響,震顫越強;但聽到雜音不一定能觸到震顫,這是因為人體對聲波振動頻率感知方式不同。觸覺對低頻振動較敏感,聽覺對高頻振動較敏感。如聲波頻率處于既可觸知又可聽到的范圍,則既可觸及震顫,又可聽到雜音;如聲波頻率處于既可觸知的上限,則可聞雜音而觸不到震顫。

3.臨床意義

震顫具有重要的臨床意義,如觸到震顫則可肯定心臟有器質(zhì)性病變,按出現(xiàn)的時期可分為收縮期震顫、舒張期震顫和連續(xù)性震顫三種。醫(yī)學教育網(wǎng)|搜索整理

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