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褥瘡重在預(yù)防,對(duì)于長(zhǎng)期臥床的病人加強(qiáng)護(hù)理,可以預(yù)防褥瘡的發(fā)生。對(duì)于已經(jīng)形成的褥瘡,主要以外治為主,同時(shí)配合內(nèi)治療,加強(qiáng)護(hù)理。
1.內(nèi)治
(1)氣滯血瘀證
證候:皮膚出現(xiàn)褐色紅斑,紅斑后轉(zhuǎn)為青紫色,或已有破損;舌質(zhì)紫暗,或舌邊有瘀斑,苔薄,脈弦。
治法:活血化瘀。
方藥:血府逐瘀湯加減。
(2)毒蘊(yùn)腐潰證
證候:患處潰爛,流出惡臭膿液及腐肉,周圍漫腫;伴有發(fā)熱,口苦口干,精神不振,納差;舌質(zhì)紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:清熱解毒,利濕托毒,益氣養(yǎng)陰。
方藥:五味消毒飲、草蘚滲濕湯合生脈散加減。
(3)氣血兩虛證
證候:潰瘍面腐肉難脫或脫落后肉色不鮮,愈合緩慢;伴有面色無(wú)華,精神不振,納呆;舌質(zhì)淡,少苔,脈沉細(xì)無(wú)力。
治法:補(bǔ)益氣血,托毒生肌。
方藥:托里消毒散加減。
2.外治
初期,外擦紅靈酒,或外撒滑石粉后局部按摩,或紅外線照射,每天2次。潰爛后,剪除壞死組織,腐爛組織可用紅油膏紗布或九一散外撒。膿腐脫凈后可用生肌散換藥。
3.其他療法
(1)抗感染:主要針對(duì)膿液過(guò)多或有皮炎發(fā)生時(shí),選擇適合的抗生素。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜索整理
(2)支持治療:主要用于褥瘡創(chuàng)面大者,可輸血、輸液、增加營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)愈合。
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3月12日 19:00-21:00
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