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現(xiàn)有拇外翻畸形時(shí),最好及早防治。這樣,不僅能夠延緩?fù)夥瓙夯某潭龋⑶铱梢杂行У仡A(yù)防一些并發(fā)癥的發(fā)生。拇外治療方法可分為:
1)非手術(shù)治療:適用于輕度拇外翻患者。
①避免穿不適當(dāng)、不合腳的高跟鞋以及狹小鞋,換成合腳而舒適的鞋,且內(nèi)用足墊、維持正常的足弓。輕度拇外翻可在第1、2趾間夾棉墊,夜間在拇趾內(nèi)側(cè)縛一直夾板,使趾逐漸變直。同時(shí)應(yīng)用矯正鞋或平足鞋墊矯正平足癥。
②如果站立位工作,應(yīng)爭取改為坐立位工作,避免長時(shí)間站立及負(fù)重行走。
③可以做赤足運(yùn)動(dòng),積極鍛煉小腿和足部肌肉,加強(qiáng)足底肌力量,延緩拇外翻惡化程度。
④每日用手指將拇趾向內(nèi)側(cè)掰動(dòng),也可以有效的防止拇外翻加劇。
⑤借助一些矯形器械,如外翻矯正器(分日用、夜用矯形器)。長期佩戴外翻矯形器,對外翻有一定的治療作用。
(2)手術(shù)治療:適用于疼痛厲害、畸形嚴(yán)重的患者。目前對于外翻的手術(shù)方法共有130余種之多,常見的手術(shù)有麥克勃拉德(McBride)手術(shù)、凱勒(Keller)手術(shù)、跖骨截骨術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等。手術(shù)主要是將滑囊、增生的骨質(zhì)切除。如果跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的關(guān)節(jié)囊過松,可以通過重疊縫夕,
對中老年拇外翻患者先用保守治療,目的是減輕或緩解疼痛,恢復(fù)行走,提高生活質(zhì)量,如疼痛能緩解就應(yīng)堅(jiān)持下去。手術(shù)治療本身創(chuàng)傷較小,疼痛重者可考慮手術(shù)治療,但要在身體狀況允許的情況下進(jìn)行。
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