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胸痛病因的鑒別/胸壁疾病/胸膜病變

2014-01-09 09:53 醫(yī)學教育網
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胸痛常見病因的鑒別：

特點 胸壁疾病 胸膜病變 心絞痛,心肌梗死 食管,縱膈疾病
部位 固定于病變處.帶狀皰疹沿神經走向,不越過正中線 患側腋中線肺底部醫(yī)學|教育網搜索整理 胸骨后或心前區(qū),可牽涉至左肩,左臂內側 胸骨后
性質 隱痛或劇痛.帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛 干性胸膜炎為尖銳刺痛 壓榨樣伴窒息感,心肌梗死時更劇烈 食管炎為燒灼痛;縱膈腫瘤為悶痛
持續(xù)時間 不定.帶狀皰疹可持續(xù)數(shù)周 粘連性胸膜炎為長期鈍痛 心絞痛短暫（<15分鐘）心肌梗死時長 縱膈腫瘤呈持續(xù)性且逐漸加重
影響因素 壓迫局部或胸廓活動時加劇 咳嗽,呼吸時加劇 心絞痛誘因明顯,含硝酸甘油可迅速緩解;心肌梗死誘因不明顯,含硝酸甘油不明顯 吞咽食物時出現(xiàn)或加重

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