（一）鈣通道阻滯藥的抗心絞痛作用及應(yīng)用

能選擇性地阻斷心肌及平滑肌細(xì)胞膜鈣離子通道，抑制Ca2+內(nèi)流，降低心肌收縮性及擴張冠脈和外周動脈，具有降低心肌耗氧量和改善缺血區(qū)血氧供應(yīng)等作用。

鈣通道阻滯藥對冠狀動脈痙攣及變異型心絞痛療效明顯，也可用于穩(wěn)定型、不穩(wěn)定型心絞痛，對急性心肌梗死能促進側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。

（二）常用鈣通道阻滯藥

1.硝苯地平（心痛定）——變異型心絞痛首選藥物

擴張冠狀動脈和外周血管作用最強，是變異型心絞痛首選藥物。對勞力型心絞痛也有效。對急性心肌梗死，能促進側(cè)支循環(huán)，縮小梗死面積。

與β受體阻滯藥合用，可緩解因硝苯地平擴張血管引起的反射性心率加快而導(dǎo)致的心肌缺血。

2.地爾硫

對冠狀血管有明顯的擴張作用，并能減慢心率，抑制心肌收縮力。對變異型及穩(wěn)定型心絞痛皆有效。

3.維拉帕米——不能與β受體阻斷藥合用醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

能擴張外周血管，降低外周阻力，能對抗交感神經(jīng)興奮引起的冠狀動脈痙攣。負(fù)性肌力、負(fù)性頻率作用較強。

對變異型及穩(wěn)定型心絞痛均有效。與β受體阻斷藥合用可抑制心肌收縮力及傳導(dǎo)系統(tǒng)，故應(yīng)慎用。