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H1受體阻滯藥/作用/應(yīng)用

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H1受體阻滯藥

1.作用

(1)抗H1受體:能選擇性對(duì)抗組胺興奮H1受體所致支氣管、胃腸道等平滑肌收縮,對(duì)組胺所致毛細(xì)血管通透性增高及水腫有很強(qiáng)的抑制作用。

(2)中樞抑制:苯海拉明、異丙嗪等可通過(guò)血腦屏障,阻斷中樞H1受體,治療量有鎮(zhèn)靜、催眠等中樞抑制作用。

阿司咪唑不能通過(guò)血腦屏障,故無(wú)中樞抑制作用。

(3)其他作用

①抗膽堿:由于結(jié)構(gòu)與抗膽堿藥相似,故在中樞和外周均有溫和的抗膽堿作用,可使唾液腺及支氣管腺體分泌減少,且其中樞抗膽堿作用可能與其抗暈動(dòng)及鎮(zhèn)吐有關(guān)。

②多數(shù)有局部麻醉作用,以苯海拉明和異丙嗪明顯,亦有奎尼丁樣作用。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

2.應(yīng)用

(1)皮膚黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病:對(duì)過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等療效好,為首選藥物;對(duì)血管神經(jīng)性水腫及昆蟲(chóng)咬傷所致皮膚瘙癢和水腫有良效;對(duì)藥疹和接觸性皮炎亦有效。

注意——對(duì)支氣管哮喘和過(guò)敏性休克無(wú)效!

(2)暈動(dòng)癥及嘔吐:苯海拉明、異丙嗪等對(duì)暈動(dòng)癥、妊娠嘔吐及放射病嘔吐均有止吐效果。(對(duì)比——氯丙嗪無(wú)效)

(3)失眠:異丙嗪、苯海拉明等可用于失眠治療,尤其是因變態(tài)反應(yīng)性疾病所致的失眠。

3.常用制劑

包括:苯海拉明、異丙嗪(非那根)、氯苯丁嗪(安其敏)、氯苯那敏(撲爾敏)、賽庚啶(二苯環(huán)庚啶)、阿司咪唑(息斯敏)、特非那丁等。

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