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紫癜:是以血液溢于皮膚,黏膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,壓之不褪色為臨床特征的疾病,常伴鼻衄,齒衄,甚則嘔血,便血,尿血。常見(jiàn)西醫(yī)學(xué)的過(guò)敏性紫癜,特發(fā)性血小板減小性紫癜。
過(guò)敏性紫癜:多于2歲以上,學(xué)齡兒童多件。以春秋兩季發(fā)病較多。
特發(fā)性血小板減少性紫癜:可見(jiàn)于各年齡時(shí)期,分為急性型,滿星星,其死亡率為1%.
診斷要點(diǎn):
一、過(guò)敏性紫癜:
1.多有上呼吸道感染史,或食物,藥物過(guò)敏史。
2.皮膚分批出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)分布,大小不等,感觸皮面,壓之不褪色的斑丘疹樣紫癜。
3.2/3患兒出現(xiàn)消化道癥狀,部分患者伴有關(guān)節(jié)痛和尿異常。
4.血小板計(jì)數(shù)正?;蛏?,血塊收縮實(shí)驗(yàn)正常。毛細(xì)血管脆性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,血沉輕度增快。
便隱血試驗(yàn)可呈陽(yáng)性。
二、特發(fā)性血小板減少性紫癜:
1.有呼吸道感染史,多于感染后數(shù)天或數(shù)周內(nèi)起病醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理
2.皮膚出血點(diǎn)多散在,呈針尖樣大小,一般不搞出皮面,以四肢及頭面部多多見(jiàn)
3.血小板計(jì)數(shù)顯著減少,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。
治療原則:實(shí)證以清熱涼血為主,虛證以益氣攝血,滋陰降火為主。
紫癜為離經(jīng)之血,皆屬瘀血,故常加用活血化瘀之品。
證型 | 治法 | 方藥 |
風(fēng)熱傷絡(luò) | 疏風(fēng)清熱,涼血止血 | 銀翹散 |
血熱妄行 | 清熱解毒,涼血止血 | 犀角地黃湯 |
氣不攝血 | 健脾養(yǎng)心,益氣攝血 | 歸脾湯 |
陰虛火旺 | 滋陰降火,涼血止血 | 大補(bǔ)陰丸 |
天
3月12日 19:00-21:00
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