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骨腫瘤臨床表現
(一)疼痛:是骨腫瘤的一個主要癥狀,休息后不能緩解,由于外界刺激減少而夜間疼痛加重,尤其是惡性骨腫瘤夜間痛,靜止痛更明顯,是與創(chuàng)傷及炎癥疾病造成的疼痛的主要區(qū)別。
(二)腫塊:往往表現在肢體或軀干的異常隆起,需注意腫塊部位、大小、局部溫度、質地、邊界、有無壓痛、表面性質、活動度及其生長速度。
(三)年齡分布:骨腫瘤的年齡分布有一定的規(guī)律。人群中因惡性腫瘤死亡者有兩個年齡的高峰。一個為15至20歲,另一個為30至75歲,第一個高峰大多為原發(fā)性惡性腫瘤,如6個月嬰兒惡性骨腫瘤幾乎全為神經母細胞瘤。尤文氏瘤(Ewing's sarcoma)多發(fā)生在兒童,成骨肉瘤多發(fā)生在青少年,淋巴瘤及其它小圓細胞瘤、骨巨細胞瘤等多發(fā)生在20~40歲,多發(fā)性骨髓瘤及轉移性腫瘤大多為50歲以上的患者。
(四)部位特征:某些骨腫瘤有比較特定的好發(fā)部位,不同組織來源的腫瘤好發(fā)部位。
一般來說,良性骨腫瘤生長緩慢,疼痛輕微或不痛,除位置表淺者外,早期不易察覺,當腫瘤長大或壓迫周圍組織時,疼痛加重或發(fā)生病理性骨折時始被發(fā)現。惡性腫瘤呈浸潤性生長,發(fā)展迅速,骨皮質破壞后,可蔓延至周圍軟組織?;疾砍3仕笮文[脹,腫塊邊界不清,質地較硬,局部血管擴張,皮膚溫度升高,早期出現疼痛并呈進行性加重。后期出現貧血及惡液質,并可發(fā)生多處轉移病灶,其中以肺部轉移最多見。