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濕熱證臌脹辯證施護(hù)

濕熱證臌脹的辯證施護(hù):

①病室應(yīng)安靜、整潔、干燥、涼爽、通風(fēng)良好。患者宜臥床休息,若因腹脹擠壓胸部而致氣短喘急時(shí),可采取斗臥位。

②重點(diǎn)觀察患者腹大程度,定時(shí)測(cè)量腹圍,做好記錄。還需注意腹壁皮膚的色澤和脈絡(luò)顯露情況,以及腹部的堅(jiān)硬度,從而判斷病勢(shì)的輕重和趨向。

③重病患者腹大如鼓,床上活動(dòng)困難,生活起居皆需細(xì)心照料,定時(shí)協(xié)助翻身。長(zhǎng)期臥訂的患者,要保持病床單位整潔松軟干燥,加強(qiáng)皮膚護(hù)理,預(yù)防發(fā)生褥瘡和墜積性肺炎。伴背部及陰囊水腫的患者,要注意保護(hù)局面部皮膚,防止損傷、感染。

④飲食宜偏涼為宜,可選用有滑利滲濕清熱之品,如黃瓜、西瓜、冬瓜、黃花菜、鯉魚(yú)、鯽魚(yú)、赤小豆、慈菇、芹菜等。

便秘者,可囑患者多食新鮮水果、蔬菜及含豐富維生素的食物,或選用蜂蜜水、麻仁丸口服,外用開(kāi)塞露等方法,避免因腑氣不通誘發(fā)神昏。但應(yīng)禁忌用堿性液體如肥皂水灌腸通便。

⑥若病情允許可以活動(dòng)時(shí),應(yīng)避免過(guò)勞和外感。

⑦需要放腹水時(shí),應(yīng)協(xié)助醫(yī)生行腹腔穿刺術(shù),并注意觀察病情,警惕發(fā)生昏迷、出血、腹腔感染等并發(fā)癥。穿刺前先讓患者排尿,并做好解釋工作。穿刺放液過(guò)程要注意患者有無(wú)頭暈、惡心、心慌、出汗、面色蒼白、脈數(shù)、血壓下降等表現(xiàn),如有上述癥狀,應(yīng)立即停止放液,并協(xié)助醫(yī)生緊急處理。放液速度不過(guò)快,每次放液量一般不超過(guò)3000毫升,防止誘發(fā)昏迷和腹水迅速生長(zhǎng)。穿刺過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)、防止感染。穿刺后以多頭腹帶裹緊腹部,以免腹壓驟然降低而發(fā)生休克。術(shù)后穿刺如有漏液,應(yīng)及時(shí)處理,防止傷口感染。放液后仍需注意觀察患者有無(wú)出血、昏迷等并發(fā)癥。

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