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肺氣腫臨床分類:
根據(jù)受疾病影響的腺泡(終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的肺組織)部位來分類。全小葉型(PAE)影響所有腺泡,小葉中央型(CLE)位于呼吸性細(xì)支氣管及其周圍。CLE是吸煙者中最常見的肺氣腫類型,肺的上部和前部較底部病變嚴(yán)重。吸煙者的局灶性PAE常伴有CLE,主要位于肺底部。
遠(yuǎn)端腺泡肺氣腫(間隔旁或胸膜下肺氣腫)在胸膜下或沿著纖維葉間隔發(fā)生。余肺常未破壞,故肺功能可保持良好,除非出現(xiàn)許多嚴(yán)重的局部病變。這種肺氣腫類型,常發(fā)生于肺尖,導(dǎo)致青年人的自發(fā)性氣胸,并可引起巨大的肺大泡。
大泡指直徑≥1cm的氣腔。大泡可變得非常巨大,充滿一側(cè)胸腔。大泡可以是完全中空的氣腔或為有肺組織條索穿過的局部嚴(yán)重的肺氣腫。大泡并非一般肺氣腫的一個部分,極少大到壓迫鄰近肺組織和嚴(yán)重?fù)p害肺功能。
伴纖維化的氣腔增大,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理正式名稱為瘢痕肺氣腫,可能是鄰近瘢痕的非連貫的病灶,或者可能是臨床上重要且嚴(yán)重的,合并纖維化的疾病,如結(jié)核,硅沉著病或結(jié)節(jié)病。