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椎管內(nèi)麻醉的特點(diǎn)介紹

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椎管內(nèi)麻醉的特點(diǎn)介紹:

重要基本知識(shí):蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

蛛網(wǎng)膜下腔麻醉:將局部麻醉藥注入蛛網(wǎng)膜下腔,阻滯脊神經(jīng)根,稱為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉,簡稱脊椎麻醉或腰麻。

局麻藥借腦脊液擴(kuò)散,直接作用于脊神經(jīng)根入部分脊髓。前根麻醉后可阻滯運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(肌肉松馳)和交感神經(jīng)傳出纖維(血管擴(kuò)張、緩脈等);后根麻醉后可阻滯感覺神經(jīng)(感覺消失)和交感神經(jīng)傳入纖維。

硬膜外腔是一環(huán)繞脊髓和蛛網(wǎng)膜下腔的扁圓形狹長間隙,與顱腔不通,腔內(nèi)有疏松的結(jié)締組織和脂肪組織,以及豐富的靜脈叢。

因靜脈叢血管壁薄,藥物能被迅速吸收醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

局麻藥注入硬膜外腔后,以穿刺點(diǎn)為中心向上下左右擴(kuò)散,藥液擴(kuò)散至椎間孔,因該處神經(jīng)根的鞘膜較薄,易被麻藥穿透而使神經(jīng)根麻痹,或認(rèn)為麻藥是經(jīng)蛛網(wǎng)膜絨毛逐漸吸收,進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔后而產(chǎn)生麻醉作用的。

椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下隙阻滯(簡稱腰麻)和硬膜外隙阻滯,廣義上屬于局部麻醉。

椎管內(nèi)麻醉的主要阻滯對象是脊神經(jīng)根,脊神經(jīng)根被阻滯后,相應(yīng)區(qū)域出現(xiàn)痛覺消失,肌肉松弛現(xiàn)象。

由于神經(jīng)纖維粗細(xì)不同,阻滯有先后,最細(xì)的交感神經(jīng)最先被阻滯,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)最粗,最晚被阻滯。

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