公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

（一）血糖

1.空腹血糖過夜空腹早晨6-8點(diǎn)抽血檢測(cè)。早期和輕型糖尿病患者的空腹血糖往往輕度升高或正常，對(duì)糖尿病的診斷敏感性低于餐后2小時(shí)血糖。因此，1999年WHO已把診斷糖尿病的空腹血糖值從140mg/dL降到126mg/dL，表示患者的胰島儲(chǔ)備功能較差。

2.餐前血糖午餐和晚餐前測(cè)定。主要用于治療中病情監(jiān)測(cè)。

3.餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食開始計(jì)時(shí)，2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血。如檢查目的為確定有無糖耐量異常，應(yīng)給予標(biāo)準(zhǔn)餐負(fù)荷，進(jìn)食100克饅頭或米飯；如目的為觀察糖尿病治療效果，了解糖尿病控制程度，檢查日應(yīng)按平時(shí)進(jìn)食和治療用藥，不要改變?cè)兄委煼椒ā?

4.夜間3點(diǎn)血糖常規(guī)作3AM血糖。對(duì)1型糖尿病來說，3AM血糖不應(yīng)95mg/dL，lh>180mg/dL，2h>155mg/dL，3h>140mg/dL，其中有二個(gè)點(diǎn)超過即可診斷為妊娠糖尿病。

（二）饅頭餐試驗(yàn)

100克面粉（含碳水化合物75-78克，蛋白質(zhì)7-10克，脂肪1-2克）制作的饅頭，相當(dāng)于75克葡萄糖。從吃第一口饅頭起計(jì)時(shí)，1和2小時(shí)后準(zhǔn)時(shí)采血測(cè)血糖，用于糖尿病的診斷。不習(xí)慣吃饅頭者可吃米飯，大米重量與面粉相等，也為100克。

（三）75克葡萄糖耐量試驗(yàn)

要求標(biāo)準(zhǔn)化，即試驗(yàn)前三天至少每天進(jìn)食150克碳水化合物。試驗(yàn)前過夜空腹10-16小時(shí)，上午6-8點(diǎn)作試驗(yàn)。75克純葡萄糖粉溶于300ml左右溫水中，5分鐘內(nèi)喝完，從吃第一口糖水計(jì)時(shí)，空腹和服糖后1和2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)采血，其中2小時(shí)血糖采血時(shí)點(diǎn)要求前后誤差不超過3分鐘。血糖標(biāo)本預(yù)先要加氟化鈉和草酸鉀，以防在放置過程中血糖明顯下降。血糖用葡萄糖氧化酶法或已糖激酶法測(cè)定。

（四）100克葡萄糖耐量試驗(yàn)

部分2型糖尿病患者早期，可出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，多發(fā)生在餐后3-5小時(shí)，這時(shí)可作100克葡萄糖耐量試驗(yàn)，抽血時(shí)點(diǎn)為空腹、1、2、3、4、5小時(shí)。妊娠糖尿病的診斷也作100克糖耐量試驗(yàn)。采血時(shí)點(diǎn)為0、1、2、3小時(shí)。若0時(shí)血糖>95mg/dL，lh>180mg/dL，2h>155mg/dL，3h>140mg/dL，其中有二個(gè)點(diǎn)超過即可診斷為妊娠糖尿病。

（五）糖化血紅蛋白（HbAlc）

可反映采血前2個(gè)月的平均血糖水平，是目前反映血糖控制好壞最有效和最可靠的指標(biāo)。一般認(rèn)為8%為控制不良。每3-4個(gè)月測(cè)定一次即可，1型糖尿病可縮短檢測(cè)間隔時(shí)間，但也不要少于2個(gè)月。

（六）胰島素釋放試驗(yàn)

口服100克葡萄糖，于0、30、60、120和180分鐘采血測(cè)胰島素，正常人空腹胰島素水平為5-20mu/L，服葡萄糖后增加5-20倍，高峰在30-60分鐘。早期2型糖尿病患者空腹胰島素正?；蚋哂谡?，服糖后胰島素增加量可與正常人相近，其主要異常為高峰延遲。隨著病程的延長(zhǎng)，大多數(shù)2型糖尿病患者胰島儲(chǔ)備功能差。

（七）C肽釋放試驗(yàn)

口服100克葡萄糖，采血時(shí)點(diǎn)同胰島素釋放試驗(yàn)。正常人空腹C肽水平為1.2±0.6ug/L，服糖后升高5倍左右，高峰在60分鐘。糖尿病已用胰島素治療者要觀察胰島功能應(yīng)作本試驗(yàn)。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

胰高糖素興奮C肽試驗(yàn)：采空腹血后，靜注胰高糖素1mg，6分鐘后采血，測(cè)C肽水平，大于1.5ug/L表示有一定的胰島儲(chǔ)備功能。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

（八）血脂、肝、腎功能

血脂測(cè)定應(yīng)包括總膽固醇（Ch）、甘油三酯（Tg），高密度脂蛋白膽固醇（HDL-ch）、低密度脂蛋白固醇（LDL-ch）、并可選作脂蛋白（a）（Lp（a））。糖尿病患者常有血脂異常，表現(xiàn)為Ch和Tg升高，HDL-ch降低。初診糖尿病患者常規(guī)檢查血脂異常者不急于用降血脂藥，因?yàn)檠惓Ｅc高血糖有一定關(guān)系，糖尿病控制后，部分患者血脂異?？苫謴?fù)。如仍不正常者，宜加用調(diào)血脂藥。

肝、腎功能檢查包括GPT，GOT血漿蛋白、尿素氮、肌酐?？蛇x作腎小球?yàn)V過率（GFR），內(nèi)生肌酐清除率，腎血漿流量等。