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直播老師:湯以恒、張鈺琪、鴻儒、端木靈、俞慶東、章一芹
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周漢晉名醫(yī)之扁鵲:
扁鵲,其真實姓名是秦越人,又號盧醫(yī)。據(jù)人考證,約生于周威烈王十九年(公元前四○七年),卒于赧王五年(公元前三一○年)。他為什么被稱為“扁鵲”呢?這是他的綽號。綽號的由來可能與《禽經(jīng)》中“靈鵲兆喜”的說法有關(guān)。因為醫(yī)生治病救人,走到哪里,就為那里帶去安康,如同翩翩飛翔的喜鵲,飛到哪里,就給那里帶來喜訊。因此,古人習(xí)慣把那些醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生稱為扁鵲。秦越人在長期醫(yī)療實踐中,刻苦鉆研,努力總結(jié)前人的經(jīng)驗,大膽創(chuàng)新,成為一個學(xué)識淵博,醫(yī)術(shù)高明的醫(yī)生。他走南闖北,真心實意地為人民解除疾病的痛苦,獲得人民普遍的崇敬和歡迎。于是,人們也尊敬地把他稱為扁鵲。
扁鵲善于運(yùn)用四診,尤其是脈診和望診來診斷疾病。《史記·扁鵲倉公列傳》中記述了與他有關(guān)的兩個醫(yī)案:一個是用脈診的方法診斷趙子簡的病,一個是用望診的方法診斷齊桓侯的病。
有一次,他到了晉國(今山西、河北、河南一帶),正碰到了晉國卿相趙簡子由于“專國事”,用腦過度,突然昏倒,已五天不省人事了。大夫(官名)們十分害怕,急忙召扁鵲診治。扁鵲按了脈,從房里出來。有人尾隨著探問病情,顯得很焦急。扁鵲沉靜地對他說:“病人的脈搏照常跳動,你不必大驚小怪!不出三日,他就會康復(fù)的。”果然過了兩天半,趙簡子就醒過來了。準(zhǔn)確地用切脈診病是扁鵲的首創(chuàng)。著名歷史學(xué)家司馬遷高度贊揚(yáng)說:“至今天下言脈者,由扁鵲也。”近代歷史學(xué)家范文瀾也說:扁鵲“是切脈治病的創(chuàng)始人”。
又有一次,他路過齊國都城臨淄的時候,見到了齊國的國君齊桓侯。他看齊桓侯的氣色不好,就斷定他已經(jīng)生病了,便直言不諱地對他說:“你有病在膚表,如不快治,就會加重。”桓侯聽了不以為然,說:我沒病。“扁鵲見他不聽勸告就走了。這時,桓侯對左右的人說:”凡是醫(yī)生都是貪圖名利的。他們沒有本事,就把沒有病的人當(dāng)有病的來治,以顯示本領(lǐng),竅取功利。“過了五天,扁鵲又來見齊桓侯,作了一番觀察之后,對齊桓侯說:”你的病到了血脈,不治會加重的。“桓侯聽了很不高興,根本沒有把扁鵲的話放在心上。再過五天,扁鵲又來見齊桓侯,經(jīng)過細(xì)致的觀察,嚴(yán)肅地對他說:”你的病進(jìn)入腸胃之間,再不治,就沒救了!“齊桓侯聽了很生氣,當(dāng)然也沒有理睬扁鵲的話。等到扁鵲第四次來見桓侯,他只瞥了一眼,就慌忙跑開了。齊桓侯發(fā)覺扁鵲不理睬自己,就派人詢問。扁鵲說:”病在膚表,用湯熨可以治好;病進(jìn)入血脈,用針灸可以治好;病到了腸胃,用酒劑也能治愈。如今齊桓侯的病已經(jīng)深入骨髓,再也沒法治了,我只好躲開。“又過了五天,齊桓侯果然病重,派人請扁鵲來治,扁鵲早已逃離齊國,而齊桓侯因誤了治病時機(jī),不久也就死了。早在兩千四百多年前,扁鵲就能從齊桓侯的氣色中,看出病之所在和病情的發(fā)展,這是很不簡單的。所以,漢代著名的醫(yī)學(xué)家張仲景贊賞不絕地說:”余每覽越人入虢之診,望齊侯之色,未嘗不慨然嘆其才秀也。“
扁鵲不僅善于切脈和望診,而且善于運(yùn)用針灸、按摩、熨貼、砭石、手術(shù)和湯藥等多種方法去治療各種病癥。有一次,他和弟子子陽、子豹等人路過虢國,虢太子恰好患病,病得很厲害,人們都以為他死了。為此,全國正舉行大規(guī)模的祈禱活動,把國家大事都撂在一邊。扁鵲找到了中庶子(太子的侍從官)問道:“太子患什么病?”中庶子答道:“太子中邪。邪氣發(fā)泄不出去突然昏倒就死了!”扁鵲進(jìn)一步了解了太子發(fā)病的各種情況,就信心百倍地對中庶子說:“你進(jìn)去通報虢君,就說我能救活太子!”但中庶子不信扁鵲能“起死回生”,不肯去通報,而且嘲諷扁鵲說:“你既無上古名醫(yī)俞跗的本事,反而說你能救活太子,就是不懂事的嬰兒也會知道你是騙人的!”扁鵲氣憤地說:“你這是從竹管里望天。老實告訴你,我秦越人不等切脈、望色、聽聲、審察病人形態(tài),就能說出病的部位。不信,你試去看看太子,他此刻耳朵該會鳴響,鼻翼該會扇動,從其大腿摸到陰部也該是溫?zé)岬摹?rdquo;聽到這里,中庶子不禁目瞪口呆。因為扁鵲雖沒有見過太子,但通過多次詢問,對太子的病情已了如指掌,說得頭頭是道,說明他很有本事,不可小看。中庶子只得進(jìn)去通報了。虢君得知消息,吃了一驚,趕快出來接見扁鵲,說:“我久慕先生大名,只是無緣拜見;先生路過我這小國,幸虧主動來救助,這實在是寡人的幸運(yùn)!有先生救助,我兒就能活命;沒有先生救助,就只有把他的尸體埋在山溝罷了。”說著,“流涕長潸”,哭得好悲切。扁鵲告訴虢君,太子患的是“尸厥”(類似今天的休克或假死)。于是,扁鵲叫弟子子陽磨制針石,在太子頭頂中央凹陷處的百會穴扎了一針。過一會兒,太子就蘇醒過來。接著叫弟子子豹在太子兩脅下做藥熨療法。不久,太子就能坐起來。再服二十天的湯藥,虢太子就完全恢復(fù)了健康。從此以后,天下人都知道扁鵲有“起死回生”之術(shù)。而他卻實事求是地說,并非他能把死去的人救活,而是病人根本就沒有真正死去,他只不過用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?,把太子從垂死中挽救過來而已。
從以上病例看出,扁鵲已經(jīng)綜合運(yùn)用了我國診病的“四診”原則—望、聞、問、切。他自說:“越人之為方,不等切脈、望色、聽聲、寫形,言病之所在。”這話已經(jīng)充分表明扁鵲在臨床上運(yùn)用了“四診”的診法。
可以說,扁鵲奠定了祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診斷法的基礎(chǔ)。難怪司馬遷稱贊他說:“扁鵲言醫(yī),為方者宗。守數(shù)精明,后世修(循)序,弗能易也。”
他用一生的時間,認(rèn)真總結(jié)前人和民間經(jīng)驗,結(jié)合自己的醫(yī)療實踐,在診斷、病理、治法上對祖國醫(yī)學(xué)作出了卓越的貢獻(xiàn)。扁鵲的醫(yī)學(xué)經(jīng)驗,在我國醫(yī)學(xué)史上占有承前啟后的重要地位,對我國醫(yī)學(xué)發(fā)展有較大影響。因此,醫(yī)學(xué)界歷來把扁鵲尊為我國古代醫(yī)學(xué)的祖師,說他是“中國的醫(yī)圣”、“古代醫(yī)學(xué)的奠基者。”范文瀾在《中國通史簡編》稱他是“總結(jié)經(jīng)驗的第一人”。
在治學(xué)上,扁鵲不滿足于一技一法,而是根據(jù)客觀實際需要,精通一科,兼通數(shù)科,做到一專多能。比如,他到越國都城邯鄲,看到當(dāng)?shù)貗D女患病較多,就在婦科病方面下功夫,當(dāng)了“帶下醫(yī)”,治好了許多婦女的多年疾??;他到東周都城洛陽,看見當(dāng)?shù)卦S多老年人,患了視聽力衰退的疾病,就著眼于五官科疾病的研究,當(dāng)了“耳目痹醫(yī)”,治好了許多老人的五官病,使不少老人從耳聾眼花中恢復(fù)了健康;他到了秦國首都咸陽,看到當(dāng)?shù)貎和陌l(fā)病率很高,就研究兒童發(fā)病原因,當(dāng)了“小兒醫(yī)”,治好了許多兒童的多發(fā)病。由此可見,扁鵲不僅精通內(nèi)科,還兼通兒科、婦產(chǎn)科、五官科,甚至外科;他在診斷上,不僅精通“切脈”,而且善于“望色、聽聲、寫形”;在治法上,不僅精通針灸,還善于用砭石、熨貼、按摩、手術(shù)、湯藥等??芍^是一位多面手的民間醫(yī)生。
在上古,神權(quán)高于一切。巫術(shù)占統(tǒng)治地位。到了扁鵲的戰(zhàn)國時代,醫(yī)巫已經(jīng)開始分業(yè)。扁鵲在醫(yī)學(xué)研究道路上完全拋棄巫醫(yī)那條死胡同。扁鵲曾明確宣告:“信巫不信醫(yī)”是“六不治”之一。為了捍衛(wèi)祖國的醫(yī)藥學(xué),他不惜豁出自己的生命。當(dāng)時,秦武王有病,召請名聞天下的扁鵲來治。一天,太醫(yī)令李醯和一班文武大臣趕忙出來勸阻,說什么大王的病處于耳朵之前,眼睛之下,扁鵲未必能除。萬一出了差錯,將使耳不聰,目不明。扁鵲聽了氣得把治病用的砭石一摔,對秦武王說:“大王同我商量好了除病,卻又允許一班蠢人從中搗亂;假使你也這樣來治理國政,那你一舉就會亡國!”秦武王聽了只好讓扁鵲治病。結(jié)果太醫(yī)令李醯治不好的病,到了扁鵲手里,卻化險為夷。在這場技術(shù)高低的較量上,扁鵲徹底戰(zhàn)勝了李醯。李醯自知“不如扁鵲”,就產(chǎn)生忌妬之心,使人暗下毒手,殺害了扁鵲。
千百年來,扁鵲深為廣大人民所愛戴和崇敬,人們稱他為“能生死人”的“神醫(yī)”。在他行醫(yī)經(jīng)過的共約四千化里的路途上,歷代人民為他建陵墓、立碑石、筑廟宇、朝香火。在伏道村扁鵲廟的墻上,有這樣一首詩,概括了他的一生,同時寄托了人民對他的哀思:醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
昔為舍長時,方伎未可錄。
一遇長桑君,古今皆嘆服。
天地為至仁,既死不能復(fù)。
先生妙藥石,起虢效何速!
日月為至明,覆盆不能燭。
先生具正眼,毫厘窺肺腹。
誰知造物者,禍福相倚伏。
平生活人手,反受庸醫(yī)辱。
千年廟前水,猶學(xué)上池綠。
再拜乞一杯,洗我胸中俗。
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