風(fēng)濕病病理變化可累及全身結(jié)締組織中的膠原纖維，以關(guān)節(jié)、心臟、血管及漿膜等處改變?yōu)樽畛Ｒ?jiàn)，但以心臟病變最為重要，可波及心內(nèi)膜、心肌及心包，心肌間質(zhì)內(nèi)膠原纖維及血管周?chē)浒l(fā)展過(guò)程可分為三個(gè)階段。

一、變性滲出期

膠元纖維腫脹變性，周?chē)辛馨图?xì)胞及園細(xì)胞浸潤(rùn)及漿液滲出。本期可持續(xù)1～2月。

二、增殖期

主要病變?yōu)榘⑸俜蛐◇w（Aschoff體），是風(fēng)濕熱的特征病變，小體中心膠元纖維變性壞死，周?chē)袡E圓多形細(xì)胞，體積大，胞漿豐富呈嗜鹼性。并有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，此期持續(xù)3－4月。

三、硬化期

阿少夫小體中央變性壞死物質(zhì)吸收，周?chē)装Y細(xì)胞減少，病變纖維化，形成瘢痕組織。

由于本病反復(fù)發(fā)作及慢性遷延過(guò)程，上述三期常交叉存在。

風(fēng)濕病變可侵及心臟各部分，心肌炎和心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)和最重要。心肌中可見(jiàn)有典型的阿少夫小體，主要存在于心肌間質(zhì)血管周?chē)慕Y(jié)締組織中，心內(nèi)膜炎主要累及瓣膜，導(dǎo)致瓣膜腫脹及增厚，表面出現(xiàn)小贅生物，瓣葉閉合處有纖維蛋白沉著，形成瓣葉間粘連，風(fēng)濕若反復(fù)發(fā)作可使瓣膜病變加重，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集引起瓣葉間粘連，縮短變形，加上腱索和乳頭肌粘連使變形加重，形成瓣口狹窄。心包的漿液滲出吸收后，輕型病例可完全恢復(fù)，多數(shù)病例反復(fù)遷延發(fā)作，使心瓣膜變形及心肌瘢痕形成。關(guān)節(jié)炎以滲出為主，炎癥消退后不遺留后患。