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適應(yīng)證
骨縫未閉的嬰兒,需要測腦壓和檢查腦脊液而不宜穿刺者;檢查腦室系統(tǒng)有無梗阻。
用品
腰椎穿刺包,用細(xì)的腰椎穿刺針,治療盤。
方法
1.術(shù)前準(zhǔn)備見硬腦膜下穿刺術(shù)。
2.腰椎穿刺針由前囟兩側(cè)角連線上離中點(diǎn)1.5~2cm處刺入,針頭指向同側(cè)外眥。進(jìn)針時(shí)用手指抵住頭部,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集以防驟然進(jìn)入過深。針頭進(jìn)入約1.5cm后,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集每進(jìn)0.5cm即應(yīng)抽出針芯,查看有無腦脊液流出,進(jìn)針深度約2~5cm.測壓及留取腦脊液方法同腰椎穿刺。
3.穿刺完畢敷裹同硬腦膜下穿刺術(shù)。
注意點(diǎn)
1.此術(shù)比較危險(xiǎn),不宜輕易施行。
2.助手必須穩(wěn)妥固定患兒頭部。
3.針頭進(jìn)入顱內(nèi)后,必須沿固定方向筆直前進(jìn),切忌左右搖動(dòng)。如要改變方向,必須將針退至皮下,重新穿刺,以防損傷腦組織。