產(chǎn)科X線診斷

一、胎兒

由于近代B超無損傷性檢查的發(fā)展，故胎兒X線檢查已成為次要。胎兒的早期診斷及多胎、死胎、胎兒畸形等詳見B超診斷。

二、骨盆測(cè)量

X線骨盆測(cè)量能經(jīng)較精確地測(cè)量骨盆內(nèi)徑和胎頭大小，觀察骨盆形態(tài)和胎位、從而判斷產(chǎn)婦有無自然分娩的可能性。

（一）攝片體位和方法

在滿足測(cè)量基本要求的前提下，曝光量力求減少。目前多主張攝前后位片和側(cè)位片。

1.前后位片仰臥位或立位，前者較好，可使體厚稍薄。主要觀察骨盆橫徑。攝仰臥位片時(shí)要求兩髖和兩膝半屈，記錄恥骨聯(lián)合至臺(tái)面的距離

2.側(cè)位片側(cè)臥位，立位或仰臥位水平投照。攝片要使兩側(cè)股骨頭重合。攝側(cè)位片時(shí)，兩腿盡量伸直，兩腿間夾以沙袋固定，以避免股骨與恥骨聯(lián)合重疊。記錄臀中線至臺(tái)面的距離。

（二）校正尺的制作和使用

測(cè)量骨盆各徑線時(shí)要對(duì)攝片引起的放大進(jìn)行校正。通常用一特制金屬尺，每隔1cm打一小孔，將其置于距臺(tái)面的不同高度，攝制成一套校正尺，然后用此套尺進(jìn)行測(cè)量。選用和臀中線至臺(tái)面距離相應(yīng)的校正尺在側(cè)位片上測(cè)骨盆各前后徑；選用恥骨聯(lián)合至臺(tái)面距離減去10cm的校正尺在前后片上測(cè)量骨盆各橫徑。

（三）骨盆各徑線的測(cè)量方法 骨盆入口前后徑；側(cè)位片上恥骨聯(lián)合后上緣向下1cm處至骶骨的距離。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜索整理

骨盆入口橫徑：前后位片上骨盆入口的最大橫徑。

骨盆中部前后徑：側(cè)位片上恥骨聯(lián)合后下緣經(jīng)兩側(cè)坐骨棘的平均點(diǎn)至骶骨面的距離。

骨盆中部橫徑：前后片上兩坐骨棘間的距離。

骨盆出口后半前后徑：側(cè)位片上兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)之間中點(diǎn)至骶骨末節(jié)的聯(lián)線。

骨盆出口橫徑：在前后位片上，沿骨盆外側(cè)壁及閉孔外側(cè)壁作聯(lián)線，并將此線延伸與坐骨結(jié)節(jié)下緣相交。取兩側(cè)交點(diǎn)之間的距離。