地黃文獻論述

1.《本草衍義》：地黃，《經》只言干、生二種，不言熟者，如血虛勞熱，產后虛熱，老人中虛燥熱，須地黃者，若與生、干，常慮大寒，如此之類，故后世改用熟者。

2.張元素：熱地黃補腎，血衰者須用之。又臍下痛，屬腎經，非熟地黃不能除，乃通腎之藥也。

3.李杲：生地黃，治手足心熱及心熱，能益腎水而治血，脈洪實者宜此。若脈虛，則宜熟地黃。地黃假借火力蒸，故能補腎中元氣。

4.《綱目》：按王碩《易簡方》云：男子多陰虛，宜用熟地黃，女子多血熱，宜用生地黃。又云，生地黃能生精血，天門冬引入所生之處，熟地黃能補精血，用麥門冬引入所補之處。虞摶《醫(yī)學正傳》云：生地黃生血，而胃氣弱者服之恐妨食。熟地黃補血，而痰飲多者服之恐泥膈?；蛟?，生地黃酒炒則不妨胃，熟地黃姜汁炒則不泥膈，此皆得用地黃之精微者也。

5、《本草匯言》：熟地稍溫，其功更溥。久病陰傷，新產血敗，在所必需者也。但二地之性，涼而泥膈，凡產后惡食作瀉，雖見發(fā)熱、惡露作痛，不可用，誤用則泄不止。凡陰虛咳嗽，內熱骨蒸，或吐血等侯，一見脾胃薄弱，大便不實，或天明溏泄，產后泄瀉，產后不食，多病不食，俱禁用地黃。凡胸膈多痰，氣道不利，升降窒塞，藥宜通而不宜滯，湯丸中亦禁入地黃。設有氣證當用而不可無者，則以桂心少佐可也。痰證當用而不可少者，則以姜汁拌炒可也。

6.《本草正》：熟地黃性平，氣味純靜，故能補五臟之真陰，而又于多血之臟為最要，得非脾胃經藥耶？且夫人之所以有生者，氣與血耳。氣主陽而動，血主陰而靜，補氣以人參為主，而芪、術但可為之佐輔；補血以熟地為主，而芎、歸但可為之佐。然在芪、術、芎、歸，則又有所當避，而人參、熟地，則氣血之必不可無，故凡諸經之陽氣虛者，非人參不可，諸經之陰血虛者，非熟地不可。凡諸真陰虧損者，有為發(fā)熱，為頭疼，為焦渴，為喉痹，為嗽痰，為喘氣，或脾腎寒逆為嘔吐，或虛火載血于口鼻，或水泛于皮膚，或陰虛而泄利，或陽浮而狂躁，或陰脫而仆地，陰虛而神散者，非熟地之守不足以聚之；陰虛而火升者，非熟地之重不足以降之；陰虛而躁動者，非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之；陰虛而剛急者，非熟地之甘不足以緩之；陰虛而水邪泛濫者，舍熟地何以自制；陰虛而真氣散失者，舍熟地何以歸源；陰虛而精血俱損，脂膏殘薄者，舍熟地何以厚腸胃，且猶有最玄最妙者，則熟地兼散劑方能發(fā)汗，何也？以汗化于血，而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽，何也？以陽生于下，而無復不成乾也。然而陽性速，故人參少用，亦可成功，陰性緩，熟地非多，難以奏效。而今人有畏其滯膩者，則崔氏何以用腎氣丸而治痰?。挥形菲浠瑵烧?，則仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄。又若制用之法，有用姜汁拌炒者，則必有中寒兼嘔而后可；有用砂仁制者，則必有脹滿不行而后可；有用酒拌炒者，則必有經絡壅滯而后可。使無此數者，而必欲強用制法，是不知用熟地者正欲用其靜重之妙，而反為散動以亂其性，何異畫蛇而添足。今之人即欲用之補陰而必兼以滲利，則焉知補陰不利水，利水不補陰，而補之法不宜滲；即有用之補血而復疑其滯膩，則焉知血虛如燥土，旱極望云霓，而枯竭之腸極喜滋（潤）。設不明此，則少用之尚欲兼之以利，又孰敢單用之而任之以多；單用而多且不敢，又孰敢再助以甘而盡其所長，是又何異因噎而廢食也！

7、《藥品化義》：熟地，藉酒蒸熟，味苦化甘，性涼變溫，專人肝臟補血。因肝苦急，用甘緩之，兼主溫膽，能益心血，更補腎水。凡內傷不足，苦志勞神，憂患傷血，縱欲耗精，調經胎產，皆宜用此。安五臟，和血脈，潤肌膚，養(yǎng)心神，寧魂魄，滋補其陰，封填骨髓，為圣藥也，取其氣味濃厚，為濁中濁品，以補肝腎，故凡生熟地黃、天冬、麥冬、炙龜板、當歸身、山萊萸、枸杞、牛膝皆粘膩濡潤之劑，用滋陰血，所謂陰不足者，補之以味也。

8.《本經逢原》：熟地黃，假火力蒸曬，轉苦為甘，為陰中之陽，故能補腎中元氣。必須蒸曬多次，若但煮熟，不加蒸、曝，雖服奚益。……臍下痛，屬腎臟精傷；脛股酸，系下元不足；目琉琉如無所見，乃水虧不能鑒物，皆腎所主之病，非熟地黃不除。

9.《本草求真》：景岳尚論熟地，最為明確，獨中所論脾腎寒逆為嘔，可用地黃以治，是亦千慮之一失耳。夫既脾腎虛寒，則脾與腎已受寒累，正宜用以辛熱，以為掃除，如太陽既至，堅冰自解，乃復墜以霜雪，投以陰劑，不更使寒滋甚乎。雖曰熟地性溫，寒從溫散，然寒至上逆為嘔，則寒已甚，豈有熟地之溫，而可令寒外散乎。但或陽盛陰微，陽藉陰化，偶有感冒。用此雜于溫散之中，或有見效；若真純陰無火，厥氣上逆則嘔，則此又為深忌。

10.《本草經讀》：張景岳以百病之主俱從腎治，誤以《神衣本草經》上品服食之地黃，認為治病之藥，滋潤膠粘，反引邪氣斂藏于少陰而無出路，以后雖服姜、附不熱，服芩、連不寒，服參、術不補，服硝、黃不下，其故何哉？蓋以熟地黃之膠粘善者，女人有孕四物湯為主，隨癥加入攻破之藥而不傷，以四物湯中之熟地能護胎也，知其護胎之功，便可悟其護邪之害，膠粘之性，最善著物，如油入面，一著遂不能去也。

11、《本草正義》：地黃，為補中補血良劑。古恒用其生而干者，故曰干地黃，即今之所謂原生地也。然《本經》獨于此味用一干字，而又曰生者尤良，則指鮮者言之，可知干地、鮮地，六朝以前，本已分為兩類，但辨別主治，猶未甚嚴。至《名醫(yī)別錄》，則更出生地黃一條，顯與干地黃區(qū)別，其主治則干者補血益陰，鮮者涼血清火，功力治療，不復相混。然究屬寒涼之品，惟虛而有熱者為宜，若真陰不充，而無熱證，則用干地，猶嫌陰柔性質，不利于虛弱之脾胃。于是唐、宋以來，有制為熟地黃之法，以砂仁和酒拌之，蒸曬多次，至中心純黑，極熟為度，則借太陽之真陽，以變化其陰柔性質，俾中虛者服之，不患其凝滯難化，所以熟地黃且有微溫之稱，乃能補益真陰，并不虞其寒涼滑泄，是以清心胃之火者，一變而為滋養(yǎng)肝、脾、腎之血，性情功效，已非昔比，而質愈厚重，力愈充足，故能直達下焦，滋津液，益精血。凡津枯血少，脫汗失精，及大脫血后、產后血虛未復等證，大劑頻投，其功甚偉。然粘膩濁滯，如大虛之體服之，亦礙運化，故必胃納尚佳，形神未萎者，方能任受，不然則窒滯中州，必致脹悶，雖有砂仁拌蒸，亦屬無濟，則中氣太弱，運動無權之弊也。熟地之補陰補血，功效固不可誣，然亦惟病后元虛，及真陰素薄者，可以為服食補養(yǎng)之用。今人多以入之滋補膏方中，正是恰到好處，茍其人胃納素薄，及虛弱成瘵者，得此亦必中滿妨食，甚且作脹，其為害亦頗不淺，而痰飲彌漫，或兼挾外感者，固無論矣。

12.《珍珠囊》：大補血虛不足，通血脈，益氣力。

13、王好古：主坐而欲起，目無所見。

14.《綱目》：填骨髓，長肌肉，生精血，補五臟、內傷不足，通血脈，利耳目，黑須發(fā)，男子五勞七傷，女子傷中胞漏，經候不調，胎產百病。

15.《本草從新》：滋腎水，封填骨髓，利血脈，補益真陰聰耳明目，黑發(fā)烏須。又能補腫陰，上久瀉，治勞傷風痹，陰虧發(fā)熱，千咳痰嗽，氣短喘促，胃中空虛覺餒，痘證心虛無膿，病后脛股酸痛，產后臍腹急疼，感證陰虧，無汗使閉，諸種動權，一切肝腎陰虧，虛損百病，為壯水之主藥。

地黃藥方選錄

1.貧血：熟地黃20克，當歸15克，阿膠15克，陳皮6克。水煎服，每天1劑。用藥后血紅蛋白和紅細胞均顯增高，癥狀消失。

2.高血壓：熟地黃20克。水煎服，每日1劑。能降低血壓，改善自覺癥狀。醫(yī)學|教育網搜索整理

3.糖尿?。荷攸S15克，黃連3克，天冬12克。水煎服，每日l劑?？墒够颊叩哪蛱恰⒀侵鸩交謴驼?。

4.關節(jié)炎：生地黃100克，水煎，分l～2次服用。能使風濕性、類風濕性關節(jié)炎的疼痛減輕、腫脹消退。

5.傳染性肝炎：生地黃12克，甘草6克。水煎服，每日1劑。能改善癥狀和體征，特別是降低丙氨酸氨基轉移酶。

6.鼻出血：鮮生地黃、鮮側柏葉、鮮艾葉各30克，鮮荷葉3克。水煎服，每日1劑。

配方成品藥

九子地黃丸

藥物組成：熟地黃100克，山萸肉25克，山藥25克，茯苓25克，澤瀉25克，丹皮25克，五味子25克，枸杞子25克，沙苑子25克，決明子25克，青葙子25克，茺蔚子25克，菟絲子25克，覆盆子25克，車前子25克。

處方來源：《蒲輔周醫(yī)療經驗》。

方劑主治：內眼病及白內障。方劑功效：滋補肝腎，明目除疾。

用藥禁忌：忌辛辣、酒、大蒜；不過用目力。

制備方法：上為細末；醋制龜版1兩，另研細；靈磁石1兩，火煅醋淬3次，另研細；沉香粉1錢，不見火，諸藥和勻，煉蜜為丸。

用法用量：早、晚各服3錢，淡鹽湯送下。

干地黃丸

藥物組成：干地黃200克，天門冬250克，黃耆150克，黃芩150克，大黃150克，黃連150克，澤瀉150克，細辛150克，甘草100克，桂心100克，芍藥100克，茯苓100克，干漆100克，人參50克。

處方來源：《千金》卷二十二。

方劑主治：虛勞客熱，數發(fā)癰腫瘡癤，經年不除。

方劑功效：久服延年，終身不發(fā)癰疽。制備方法：上為末，煉蜜為丸，如梧桐子大。用法用量：每服10丸，酒送下，日3夜1.加至20丸。