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耳針療法/概述/操作方法

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概述

耳針療法是以毫針、皮內(nèi)針、艾灸、激光照射等器具,通過(guò)對(duì)耳廓穴位的刺激以防治疾病的一種方法。

長(zhǎng)沙馬王堆三號(hào)漢墓出土的帛書(shū)《陰陽(yáng)十一脈灸經(jīng)》中就記載著與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”。以后《內(nèi)經(jīng)》中對(duì)耳與經(jīng)脈、經(jīng)別、經(jīng)筋的關(guān)系都作了比較詳盡的記載。如《靈樞。邪氣藏府病形》云:“十二經(jīng)脈三百六十五絡(luò),其氣血皆上于面,而走空竅,其精陽(yáng)之氣上走于目,而為睛,其別氣走于耳而為聽(tīng)。”50年肛提出的形如胚胎倒影的耳穴圖,促進(jìn)了耳穴療法的發(fā)展。到目前為止,我國(guó)在耳廓診療技術(shù),不論是臨床病例數(shù)據(jù),還是科學(xué)實(shí)驗(yàn)研究方面,均處于世界領(lǐng)先地位。

基本內(nèi)容

一、耳廓的解剖結(jié)構(gòu)

要熟悉耳穴療法,首先必須了解耳廓的解剖結(jié)構(gòu),現(xiàn)列于下:

1.耳輪:是耳廓外緣向前卷曲的部分。

2.耳輪結(jié)節(jié):是耳輪后上方的不太明顯的小結(jié)節(jié)。是動(dòng)物耳尖的遺跡,又稱(chēng)達(dá)爾文結(jié)節(jié)。有的人明顯,有的人不太明顯。

3.耳輪尾:在耳輪末端,與耳垂交界處。

4.耳輪腳:指耳輪深入耳腔的橫形突起。

5.耳輪棘:在耳輪與耳輪腳的交界處,因該處有軟骨突起如棘狀,故名。

6.對(duì)耳輪:與耳輪相對(duì),上部有分叉的隆起部分。上面的分叉稱(chēng)對(duì)耳輪上腳,下面的分叉稱(chēng)對(duì)耳輪下腳。

7.三角窩:指對(duì)耳輪上下腳之間構(gòu)成的三角形凹窩。

8.耳舟:是耳輪與對(duì)耳輪之間的凹溝。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|索整理

9.耳屏:是耳廓前面的瓣?duì)钔黄穑址Q(chēng)耳珠。在外耳道開(kāi)口的前緣。

10.對(duì)耳屏:耳垂上部與耳屏相對(duì)的瓣?duì)钔黄稹?

11.屏間切跡:耳屏與對(duì)耳屏之間的凹陷。

12.屏上切跡:耳屏上緣一耳輪腳之間的凹陷。

13.屏輪切跡:耳屏與對(duì)耳輪之間的凹陷。

14.耳垂:耳廓最下部無(wú)軟骨的皮垂。

15.耳甲腔:耳輪腳以下的耳甲部。

16.耳甲:由對(duì)耳屏、弧形對(duì)耳輪體部與對(duì)耳輪下腳圍成的凹窩。幾乎占耳廓的大部分。

17.耳甲艇:耳輪腳以上的耳甲部。

18.外耳:外耳道的開(kāi)口。是在耳甲腔內(nèi),被屏遮蓋著的空竅。

19.上耳根:指耳廓上緣與耳根附著處。

20.下耳根:指耳廓下緣與耳根附著處。

二、耳廓的血管與神經(jīng)

耳廓的前面由顳淺動(dòng)脈分出的上、中、下三支供血,而耳廓背面則由耳后動(dòng)脈支出的上、中、下三支供血,有時(shí)枕動(dòng)脈也供應(yīng)耳廓背面下1/3部分。顳淺、耳后、枕動(dòng)脈之間有較大吻合支連接,前后互相穿通,在耳朵上構(gòu)成了一張血液供應(yīng)網(wǎng)。

耳廓上的神經(jīng)支配非常豐富,有軀體神經(jīng)的耳大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、枕大神經(jīng);有腦神經(jīng)的三叉神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)、副神經(jīng);還有交感神經(jīng)的纖維參加。各類(lèi)神經(jīng)分支相互重疊、吻合,交織網(wǎng)狀的神經(jīng)叢,使耳廓與軀體神經(jīng)、中樞神經(jīng)有密切的聯(lián)系。

三、耳廓與經(jīng)絡(luò)臟腑的關(guān)系

根據(jù)《靈樞》記載,手足三陽(yáng)經(jīng)直接循行于耳區(qū),六條陰經(jīng)雖不直接入耳,但都通過(guò)經(jīng)別與陽(yáng)經(jīng)會(huì)合,故《靈樞??趩?wèn)》篇云:“耳者,宗脈之所聚也。”

耳與臟腑同樣也關(guān)系密切??蓪⒍撤殖尚摹⒏?、脾、肺、腎五部,如:“耳珠屬腎,耳輪屬脾,耳上輪屬心,耳皮肉屬肺,耳背玉樓屬肝”。這種分法充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)局部與整體的相關(guān)性,有進(jìn)一步研究的價(jià)值。

四、耳穴

耳穴是指耳廓上一些特定的刺激點(diǎn)。耳穴在耳廓上的分布是有其一定的分布規(guī)律可循的。一般地說(shuō),耳垂相當(dāng)于頭面部;耳舟相當(dāng)于上肢;對(duì)耳輪部下當(dāng)于軀干;對(duì)耳輪下腳相當(dāng)于髖臀部;對(duì)耳輪上腳相當(dāng)于下肢;三角窩代表著盆腔;耳輪腳代表橫膈,它將耳甲一分為二:耳甲腔代表胸腔;耳甲艇代表腹腔;圍繞著耳輪腳一圈是消化道;耳屏為鼻咽部;對(duì)耳屏和耳垂是頭面部。由此看來(lái),耳朵猶如一個(gè)倒置的胎兒,這為耳針療法的臨床應(yīng)用提出了完整的理論依據(jù)。

五、耳穴的配方原則

治療疾病需要處方配穴,耳穴治病的配方是根據(jù)如下原則來(lái)定的:

1.根據(jù)中醫(yī)臟腑理論與經(jīng)絡(luò)循行的路線(xiàn)取穴。如肝開(kāi)竅目,眼病取肝;心藏神,神衰、失眠取心;腎主骨,增生性關(guān)節(jié)炎取腎;肺主皮毛,皮膚病取肺;肝膽經(jīng)循行于人體側(cè)面,偏頭痛、脅痛取肝膽等。

2.根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論取穴。如婦科病、生殖系統(tǒng)疾病取內(nèi)分泌,各種疼痛病取皮質(zhì)下,血管性疾病取腎上腺,神經(jīng)系統(tǒng)疾病取腦干、腦點(diǎn)等。

3.根據(jù)疾病部位取穴。如胃病取腹,膝關(guān)節(jié)炎取膝等。

4.經(jīng)驗(yàn)穴。如鎮(zhèn)靜、止痛取神門(mén)等。

六、耳穴的探查方法

當(dāng)機(jī)體有病時(shí),在耳廓的相應(yīng)區(qū)會(huì)反應(yīng)點(diǎn),但到底反應(yīng)點(diǎn)在這區(qū)域的哪一點(diǎn),應(yīng)結(jié)合探查來(lái)確定耳穴的位置,以提高療效。探查可采取以下三種方法。

1.肉眼觀察法:觀察耳廓上變形、變色,如鱗屑、水泡、丘疹、硬結(jié)、軟骨增生、色素沉著,以及血管的形狀、顏色變異等。

2.壓痛點(diǎn)探查法:用彈簧探針或毫針柄,以均勻的壓力,在耳廓相應(yīng)部位,由中央向周?chē)?、自上而下、自外而?nèi)的探壓,最痛的敏感點(diǎn)就是要找的穴位。

3.電測(cè)定法:采用目前常用的測(cè)定皮膚電阻的“良導(dǎo)點(diǎn)測(cè)定儀”,測(cè)定耳穴的電阻,電阻低的耳穴可通過(guò)指示燈、音響、儀表反映出來(lái),即是要找的穴位。

操作方法

1.毫針?lè)ǎ杭从煤玲樶槾潭ㄖ委熂膊〉囊环N常用療法,一般采用0.5寸、1寸的28、30號(hào)毫針。先探測(cè)耳穴敏感點(diǎn),經(jīng)過(guò)消毒,然后快速刺入耳穴。大多數(shù)耳穴垂直進(jìn)針,以刺入軟骨為度,個(gè)別穴位以水平位進(jìn)針,如交感、耳迷根等。留針15~60分鐘,一般慢性病、疼痛性疾病留針時(shí)間可延長(zhǎng)。起針時(shí)以消毒干棉球壓近針眼,以免出血,再以碘酒消毒,以防感染。

2.電針?lè)ǎ杭磳鹘y(tǒng)的毫針?lè)ㄅc脈沖電流刺激相結(jié)合的一種療法。先將毫針?lè)謩e刺入選定的耳穴,然后將電針儀的輸出正負(fù)極接于毫針針柄上,在全部旋紐都在零的位置時(shí),啟動(dòng)電源開(kāi)關(guān),選好頻率與波形,進(jìn)一步調(diào)高輸出電流強(qiáng)度至所需的刺激量。通電時(shí)間以10~20分鐘為宜。治畢將電位器撥回零位,再關(guān)閉電源,撤支電線(xiàn),然后起針。電針?lè)ㄅR床常用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)臟痙攣病、哮喘,還應(yīng)用于耳針麻醉等。

3.水針?lè)ǎ杭磳⑽⒘克幰鹤⑷攵?,通過(guò)注射針對(duì)穴位的作用,以及注入藥物的藥理作用的共同刺激,以治療疾病的一種方法。又稱(chēng)“耳穴封閉”法。以結(jié)核菌素注射器配26號(hào)針頭,吸取藥液,分別注入耳穴的皮內(nèi)或皮下,將針芯回抽,如無(wú)回血,則緩慢推注藥液,每穴約0.1~0.5毫升。注入后,局部隆起藥物腫泡,此時(shí)可產(chǎn)生痛、脹、紅、熱等反應(yīng)。隔日1次,10次為一個(gè)療程。

4.梅花針?lè)ǎ杭从妹坊ㄡ樳荡潭ㄖ尾〉囊环N療法。先自行按摩雙耳數(shù)分鐘,使之呈輕度充血狀態(tài);左手托住耳廓,右手持消毒的梅花針在選定的耳穴區(qū)作快速雀啄樣叩刺。刺激強(qiáng)度由輕到重。叩打后,耳廓充血發(fā)熱,或有少量滲血。每日1~2次,10次為一個(gè)療程。

5.埋針?lè)ǎ杭磳⑵?nèi)針埋于耳穴內(nèi)治療疾病的一種方法。皮內(nèi)針有顆粒式和撳釘式兩種,耳穴埋針應(yīng)選用撳釘式。用左手固定耳廓,右手用鑷子夾住消毒的皮內(nèi)針針柄,輕輕刺入所選定的穴位皮內(nèi),一般刺入針體的2/3,刺入后再用膠布固定?;蛑苯訉⒁严镜膿遽斒狡?nèi)針柄,貼在預(yù)先剪好的小塊膠布中央,再按撳于耳穴內(nèi)。一般埋患耳即可,每日自行按壓3次,留針3~5天,10次為一個(gè)療程。

6.耳灸法:即以溫?zé)岽碳ざ尾〉囊环N方法。

(1)絨香灸:用點(diǎn)燃的絨香對(duì)準(zhǔn)耳穴懸灸,取2~3穴,患者以感到溫?zé)崽弁礊槎?,每穴灸?~3分鐘,每次灸10~15分鐘,隔日1次,雙耳皆灸。10次為一個(gè)療程。

(2)燈草灸:將一段蘸油的燈心草,豎置在患者耳穴上,點(diǎn)燃燈草,在燃盡時(shí)會(huì)發(fā)出輕微的爆聲。

(3)火柴灸:可用劃燃的火柴頭對(duì)準(zhǔn)所選耳穴,迅速按灸一下,約1~2秒鐘,每次取1~2穴,雙耳交替灸之。

(4)艾溫灸:如溫灸全耳,可用艾條懸灸,待耳朵充血、灼熱即可。急性病每天1次,慢性病隔天1次。

7.放血法:即用三棱針在耳穴上點(diǎn)刺出血治療疾病的一種方法。先按摩耳廓,使其充血,常規(guī)消毒穴位皮膚,左手固定耳廓,右手持消毒三棱針,對(duì)準(zhǔn)耳穴,迅速刺入約2毫米深,放5~10滴血。隔日1次。急性病可一日施2次。

8.光針?lè)ǎ杭匆孕」β实臍怏w激光器刺激耳穴,以獲取治療作用。本法無(wú)損害、無(wú)痛感、對(duì)兒童尤為適宜。激光器接通電源后,調(diào)節(jié)電壓,待紅色激光光束穩(wěn)定輸出,達(dá)到該機(jī)最佳工作范圍時(shí),即可照射耳穴。如電壓不穩(wěn)定,激光光束有閃爍現(xiàn)象,應(yīng)隨時(shí)調(diào)整,以免影響療效。每天或隔天照射1次,每次照射2~3分鐘。10次為一個(gè)療程,療程間休1周。

禁忌癥

1.嚴(yán)重心臟病者不宜采用,更不宜強(qiáng)刺激。

2.嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及伴嚴(yán)重貧血者不宜采用。

3.外耳有濕疹、潰瘍、凍瘡破潰等不宜采用。

4.妊娠婦女、有習(xí)慣性流產(chǎn)史者宜慎用。

注意事項(xiàng)

消毒應(yīng)嚴(yán)密,一旦耳廓感染較難治痊愈,因耳廓血液循環(huán)差,嚴(yán)重者可導(dǎo)致耳廓腫脹、軟骨壞死、萎縮、畸變,故應(yīng)積極預(yù)防。

按語(yǔ)

本療法發(fā)展極快,方法又多,能廣泛為臨床所應(yīng)用,具有適應(yīng)癥廣、療效好、簡(jiǎn)便易行、花費(fèi)低廉、副作用少的特點(diǎn),尤其是采用激光方法治療,更是簡(jiǎn)便易行,痛苦少,受到病家歡迎。

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