骨髓炎患者護(hù)理措施:
(1)急性骨髓炎癥期,尤其是有全身中毒癥狀如寒戰(zhàn)、脈快、頭痛等,要注意觀察體溫、脈搏、血壓等病情變化,有高熱休克者,給予氧氣吸入,激素治療和人工冬眠,有昏迷者應(yīng)專(zhuān)人護(hù)理。
(2)體溫高于39.5℃者,需要給予物理降溫,用冰敷或用酒精擦浴,如用藥物降溫時(shí),可以大量出法,要注意有否出現(xiàn)虛脫,同時(shí)應(yīng)及時(shí)擦洗及更換清潔干燥的衣褲,以免受涼。
(3)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),鼓勵(lì)病人進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富易消化飲食,一般給流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,隨時(shí)給病人飲水或果汁,必要時(shí)適當(dāng)補(bǔ)液,糾下貧血,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
(4)抬高患肢,下肢用枕墊起,上肢用三角巾懸吊,以利靜脈回流,減輕腫脹。為了限制患肢活動(dòng),減少疼痛和減輕炎癥,防止病理性骨折,一般用石膏托或皮膚牽引固定患肢。石膏固定及牽引要注意肢體血液循環(huán),凡發(fā)現(xiàn)肢體皮膚發(fā)紫、發(fā)冷、腫脹、麻木等,說(shuō)明有血液循環(huán)障礙,應(yīng)找醫(yī)生及時(shí)處理。傷口分泌物過(guò)多醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,膿血透過(guò)石膏,使石膏軟化破壞等,應(yīng)及時(shí)更換石膏或開(kāi)窗更換敷料。
(5)注意觀察鄰近關(guān)節(jié)有無(wú)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況或全身其他部位有無(wú)病灶轉(zhuǎn)移的征象。因?yàn)楫?dāng)膿液穿過(guò)干骺端進(jìn)入關(guān)節(jié)腔時(shí),可引起化膿性關(guān)節(jié)炎或炎癥擴(kuò)散,引起心包炎、心肌炎、肺膿腫等,若診斷穿刺證實(shí)有膿液者,常需切開(kāi)排膿減壓,放置引流條或引流管充他引流。應(yīng)及時(shí)更換敷料,并保持床單清潔,注意對(duì)傷口的隔離和敷料處理,防止交叉感染。