腎結(jié)核臨床表現(xiàn)及診斷要點(diǎn)：

1.尿頻和尿痛：尿頻是常見的最早出現(xiàn)的癥狀，開始為結(jié)核菌及膿尿刺激膀胱黏膜所致；不久膀胱繼發(fā)結(jié)核形成潰瘍，尿頻加重，并出現(xiàn)尿痛和尿急；以后膀胱攣縮，尿頻更加嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)尿失禁。

2.血尿和膿尿：結(jié)核性膀胱炎、結(jié)核潰瘍出血醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|搜集整理，可出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，多為終末血尿，病情嚴(yán)重時(shí)也可為全程血尿。病腎排出干酪樣物，可引起膿尿，呈淘米水樣，鏡檢見大量膿細(xì)胞。

3.腎區(qū)疼痛和腫塊：結(jié)核病變侵及腎被膜時(shí)，可出現(xiàn)腎區(qū)鈍痛；干酪樣物阻塞輸尿管時(shí)，可出現(xiàn)絞痛；腎結(jié)核形成膿腎或輸尿管結(jié)核導(dǎo)致腎積水時(shí)，可出現(xiàn)腫塊。

4.全身癥狀：晚期可有結(jié)核中毒癥狀。雙側(cè)腎結(jié)核或單側(cè)腎結(jié)核伴對側(cè)腎積水時(shí)，可出現(xiàn)慢性腎衰竭癥狀。

5.尿檢查：

（1）尿中可有蛋白、膿細(xì)胞及紅細(xì)胞。

（2）連續(xù)3日24消失尿沉淀物檢查，50%～70%的病人可找到抗酸桿菌。

（3）80%～90%的 病人尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陽性。

6.影像學(xué)檢查：X線平片、排泄性尿路造影及逆行腎盂造影、B超檢查均可幫助診斷。