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骨癌的診斷鑒別-外科主治醫(yī)師輔導

2013-12-01 16:20 醫(yī)學教育網
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骨癌的診斷鑒別是外科主治醫(yī)師考試需要掌握的知識點,醫(yī)學教育網小編搜集整理了相關內容,希望對廣大復習備考的考生有所幫助。

一、檢查檢驗:

(一)放射科檢查:對患部骨骼作一般X光片攝影、血管攝影、淋巴血管攝影等檢 指骨軟骨瘤查,可依照片所顯像性質作惡性與良性骨瘤之鑒別診斷,其可靠性有經驗的放射科醫(yī)師可達90%,尤其電腦斷層攝影核磁共振攝影,血管攝影及核子醫(yī)學骨骼同位素掃描等檢查,其正確性更快更方便。

(二)病理組織切片檢查:

其方法可分三種:

1、針刺取樣檢查,成功率在80~90%;

2、患部切開取樣檢查;

3、切除或刮除病理檢查。

(三)組織病理檢查:是由病理科醫(yī)師依切片組織之病理變化作最后正確診斷。

二、診斷要點:

詳細病史、體格檢查、實驗室檢查以及X線攝片可獲得有價值的診斷根據,如病史中的發(fā)病年齡對診斷有一定的參考價值。體檢及X線表現中的發(fā)病部位對診斷亦有參考意義。

X線表現變化較多,故不能片面地以其為診斷依據醫(yī)學教育|網搜集整理。

病理組織學檢查雖是具有決定意義的診斷方法,但也并非絕對可靠,因為有多種因素可造成誤診如腫瘤在發(fā)展階段中組織形態(tài)差別可能很大,采取的標本不能全面、代表性不夠以及制作標本技術中的缺點等均可造成病理診斷的困難。

因此多數學者認為Jaffe所提出的三結合觀點即臨床、放射、病理三結合是非常正確的。通過三方面醫(yī)師的共同慎重討論才能作出確切的診斷。

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