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急危重證、專科疾病治療特點(diǎn)和要求

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急危重證、??萍膊≈委熖攸c(diǎn)和要求:

(一)急危重證

如出血、卒中、厥證、癇證、中毒等治療,按“急則治標(biāo)”的原則,迅速對(duì)證施以止血、回陽(yáng)救脫、開閉固脫、宣竅豁痰、解毒等急救(在急救中應(yīng)積極采用西醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的有效措施),緩解之后再按一般治則調(diào)理。

(二)婦產(chǎn)科疾病

1.月經(jīng)病主要是調(diào)經(jīng),并注意治本、理氣、養(yǎng)血、調(diào)補(bǔ)肝腎等。經(jīng)期用藥須謹(jǐn)慎,一般不宜過(guò)寒、過(guò)熱,活血祛瘀之品酌情慎用,藥量也不宜過(guò)大。

2.帶下病多由濕邪所致,治法以補(bǔ)脾化(利)濕為主,疏肝理氣為輔,并注意兼邪,有熱者兼以清熱,有寒者兼以溫陽(yáng)等。

3.妊娠病首宜養(yǎng)胎,使用藥物要注意妊娠禁忌,大寒、大熱、活血、利水、滑利、峻猛攻下之劑慎用或忌用。

4.產(chǎn)后病的治療,既按內(nèi)科治療原則辨證施治,又要注意產(chǎn)后的特點(diǎn)如氣血虛弱、哺乳,用藥時(shí)要照顧氣血,不能猛攻耗散,也不能過(guò)寒、過(guò)熱等。

5.治療中應(yīng)注意宣傳經(jīng)、孕、產(chǎn)褥、哺乳期衛(wèi)生,以鞏固療效和預(yù)防疾病,并要宣傳計(jì)劃生育政策,以利國(guó)利民。

(三)小兒科疾病

1.小兒在生理上稚陰稚陽(yáng),在患病后易虛易實(shí),變化迅速,務(wù)必早期診斷及時(shí)治療,且要慎重投藥,尤其對(duì)大寒、大熱及攻伐、有毒的藥必須慎用,并在治療期間要時(shí)時(shí)照顧脾胃。

2.小兒用藥以量少效高為佳,小兒服藥困難,一般宜少量多次分服,最好用濃縮劑、注射劑等。

(四)外科疾病

1.內(nèi)治法外科瘡瘍類疾病的內(nèi)治法,主要分為消、托、補(bǔ)三大法。消法多用于早期,根據(jù)病情不同分別選用解表、清熱解毒、溫經(jīng)散寒、行氣解郁、活血化瘀、化痰軟堅(jiān)等法;托法多用于中期,主要有透托法,以消散透膿,用于膿成未透之時(shí),方如透膿散。補(bǔ)托法以扶正透膿兩相兼顧,方如托里透膿散;補(bǔ)法多用于后期氣血見有虛象時(shí)。

2.外治法對(duì)外科病的體表局部病灶直接應(yīng)用藥物,發(fā)揮內(nèi)服藥所不能起的作用,常用有貼法(膏藥、軟膏)、熏法、洗(浸)法、敷(搽)法、塞法、熨法等。另外還可在瘡口局部撒藥或放藥線及拔藥筒等。

3.手術(shù)療法手術(shù)治療如膿腫切開引流、清創(chuàng)術(shù)及其他手術(shù)。此外還有掛線、結(jié)扎及烙法等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

(五)皮膚科疾病

1.內(nèi)治法皮膚病的治療多根據(jù)“表里互治”的原則,把局部與整體結(jié)合起來(lái)進(jìn)行辨證施治。針對(duì)皮膚病的主要病因?yàn)轱L(fēng)、熱、濕、毒、蟲、血燥、血瘀等,常用的內(nèi)治法有疏風(fēng)、清熱、瀉火、解毒、祛濕、殺蟲及養(yǎng)血潤(rùn)澡、活血化瘀等法。

2.外治法對(duì)病變的皮膚直接用藥,是治療皮膚病的重要方法。常用的有熏法、洗(浸)法、敷(搽)法、熨法、貼法等,起到祛風(fēng)止癢、清熱解毒、燥濕收斂、殺蟲及腐蝕等作用。

(六)五官科疾病

內(nèi)治法多根據(jù)“五臟治五官、五體”的原則,從五臟來(lái)辨證治療。診斷中注意細(xì)察眼、耳、鼻、喉、口腔及牙齒等局部癥候,并結(jié)合整體情況進(jìn)行辨證分析,除應(yīng)用一般的辨證方法外,眼科還可運(yùn)用“五輪辨證”的方法。治療時(shí)通常外治與內(nèi)治相結(jié)合。其中眼科常用的內(nèi)治法有清肝、瀉火、滋陰、養(yǎng)血等;外治法常一般工作常規(guī)用的有點(diǎn)藥法、熏洗法及敷法等;手術(shù)方法有多種,如霰粒腫切開刮除術(shù)、白內(nèi)障針撥術(shù)等??谇患岸?、鼻、喉科常用的內(nèi)治法有清熱、瀉火、解毒、疏風(fēng)、通竅、養(yǎng)陰、潤(rùn)肺、活血化瘀等;常用的外治法有滴藥法、吹法、敷(搽)法、含(漱)法、蒸氣吸入法等。

以上各??萍膊∷镁唧w方法、藥物,請(qǐng)參考各有關(guān)篇章相應(yīng)疾病的中醫(yī)辯證治療部分。

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