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慢性肺心病的診斷要點(diǎn)和鑒別診斷

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慢性肺心病的診斷要點(diǎn):

(1)有慢性肺部原發(fā)疾病史,發(fā)病年齡多在40歲以上。

(2)肺心功能代償期和失代償期臨床表現(xiàn)。

(3)體檢可有肺氣腫征、肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)、三尖瓣區(qū)收縮期雜音及奔馬律、頸靜脈怒張、肝腫大、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性、腹水及下肢水腫等。

(4)X線檢查可有肺氣腫改變。

(5)心電圖可有低電壓,順鐘旋轉(zhuǎn),電軸右偏,肺型P波,右室肥厚,右束支傳導(dǎo)阻滯。

(6)超聲心動(dòng)圖可見(jiàn)肺動(dòng)脈高壓改變醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

(7)肺功能檢查及血?dú)夥治?、酸堿度測(cè)定均有助于診斷。

慢性肺心病的鑒別診斷:

(1)冠心病

可有心絞或心肌梗塞史,體檢、X線及心電圖檢查以左室肥厚為主。

(2)風(fēng)濕性瓣膜病

常有風(fēng)濕病史,二尖瓣區(qū)有器質(zhì)性雜音,X線檢查或有右室肥厚,心電圖及超聲心動(dòng)圖可助鑒別。

(3)先天性心臟病

發(fā)病年齡輕,出現(xiàn)紫紺及心力衰竭癥狀,X線檢查可有肺門(mén)血管搏動(dòng)增強(qiáng),心血管檢查有助鑒別。

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