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心臟的叩診方法和順序

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心臟的叩診方法:

如被檢者取仰臥位,檢查者則立于被檢者右側(cè),左手叩診板指與心緣垂直(與肋間平行)。被檢者取坐位時,宜保持上半身直立姿勢,平穩(wěn)呼吸。檢查者面對被檢者而坐,左手叩診板指一般與心緣平行(與肋骨垂直),但對消瘦者也可采取左手叩診板指與心緣垂直的手法。心界的確定宜采取輕(弱)叩診法,以聽到叩診音由清變濁來確定心濁音界。

心臟的叩診順序:

心臟叩診先叩左界醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,從心尖搏動最強點外2~3cm處開始,沿肋間由外向內(nèi),叩診音由清變濁時翻轉(zhuǎn)板指,在板指中點相應(yīng)的胸壁處用標記筆作一標記。如此自下而上,叩至第二肋間,分別標記。然后叩右界,先沿右鎖骨中線,自上而下,叩診音由清變濁時為肝上界,于其上一肋間(一般為第四肋間)由外向內(nèi)叩出濁音界,向上移一個肋間,分別于第三、第二肋間由外向內(nèi)叩出濁音界,并作標記。再標出前正中線和左鎖骨中線,用直尺測量左鎖骨中線與前正中線間的垂直距離,以及左右相對濁音界各標記點距前正中線的垂直距離,并作記錄。心臟叩診時應(yīng)根據(jù)被檢者胖瘦程度,采取適當力度,用力要均勻,過強或過輕的叩診均不能叩出心臟的正確大小。

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