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人工呼吸的方法-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試輔導(dǎo)

2013-11-28 19:20 來(lái)源:
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人工呼吸的方法是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試中經(jīng)常考到的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),以便大家方便復(fù)習(xí)。

1)口對(duì)口吹氣法:

將患者安置在乎硬的地面上或在患者的背后墊上一塊硬板,去枕平臥,盡量減少搬動(dòng)患者。搶救者將一手掌小魚(yú)際(小拇指?jìng)?cè))置于患者前額,下壓使其頭部后仰,另一手的示指和中指置于靠近頦部的下頜骨下方,將頦部向前抬起,幫助頭部后仰,氣道開(kāi)放。必要時(shí)拇指可輕牽下唇,使口微微張開(kāi)。用按于前額之手的拇指和示指,捏住患者的鼻翼下端;深吸一口氣后,張開(kāi)口貼緊患者的嘴,把患者的口部完全包住,深而快地向患者口內(nèi)用力吹氣,直至患者胸廓向上抬起為止。一次吹氣完畢后,立即與患者口部脫離,輕輕抬起頭部,面向患者胸部,吸入新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。同時(shí)使患者的口張開(kāi),捏鼻的手也應(yīng)放松,觀察患者胸廓向下恢復(fù),并有氣流從患者口內(nèi)排出。

吹氣頻率為12~20次/分,吹氣量為800~1200ml/次。應(yīng)與胸外心臟按壓成比例,單人操作時(shí)按壓心臟30次,吹氣2次(比例為30:2);雙人操作時(shí)按5:1的比例進(jìn)行,即按壓心臟5次,吹氣1次。吹氣時(shí)應(yīng)停止胸外按壓。

(2)俯臥壓背法:

此法是一種較古老的方法。由于患者取俯臥位,舌頭能略向外墜出,不會(huì)堵塞呼吸道,能及早進(jìn)行人工呼吸,但氣體交換量小于口對(duì)口吹氣法。目前,在搶救觸電、溺水者時(shí)還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。

操作方法:患者取俯臥位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側(cè),兩臂伸過(guò)頭,一臂枕于頭下,另一臂向外伸開(kāi),以使胸廓擴(kuò)張。搶救者面向其頭,兩腿屈膝跪于傷患者大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱兩側(cè),大拇指靠近脊柱,其余四指稍開(kāi)。俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)搶救者的肩膀與患者肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí),不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過(guò)程中,即將肺內(nèi)的空氣壓出,形成呼氣,然后慢慢放松全身,使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi),形成吸氣。重復(fù)上述動(dòng)作,反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行,每分鐘推壓l4~16次。

(3)仰臥壓胸法:

此法便于觀察患者的表情,而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量,但最大的缺點(diǎn)是,傷員的舌頭由于仰臥而后墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出“n”這種姿勢(shì),對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。

操作方法:患者取仰臥位,背部可稍墊高,使胸部凸起。搶救者雙腿屈膝跪地于患者大腿兩側(cè),把雙手分別放于乳房下(相當(dāng)于第六、七對(duì)肋骨處),大拇指向內(nèi),靠近胸骨下端,其余四指向外,放于胸廓肋骨之上。向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。

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