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刺激性氣體的毒作用-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容,希望對參加考試的考生有所幫助。

(1)急性刺激

眼結(jié)膜和上呼吸道炎癥;喉頭痙攣和水腫;化學(xué)性氣管炎、支氣管炎或肺炎,化學(xué)性肺水腫;皮膚損害等。

(2)慢性影響

低濃度長期接觸可見慢性結(jié)膜炎、鼻炎、支氣管炎、牙齒酸蝕癥,可伴發(fā)神經(jīng)衰弱及消化道癥狀。

(3)化學(xué)性肺水腫

光氣、二氧化氯、氨、氯、臭氧、氧化鎘、羰基鎳、溴甲烷、硫酸二甲酯、甲醛、丙烯醛等氣體易引起肺水腫。其臨床表現(xiàn)、嚴重程度及預(yù)后等隨毒物種類、吸人劑量、個人差異、潛伏期所給予處理的不同而異。如吸入劑量較小,處理適時,就可不發(fā)生或僅發(fā)生輕度肺水腫,經(jīng)積極治療,常在2~3日內(nèi)痊愈。反之,可發(fā)生嚴重肺水腫,導(dǎo)致成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)。臨床上可呈現(xiàn)嚴重進行性呼吸困難,呼吸頻率可增至30~35次以上,嚴重的低氧血癥,一般氧療難以緩解。X射線胸片表現(xiàn)為肺野透亮度普遍降低、肺門增大、密度增高,后期兩肺出現(xiàn)廣泛分布的密度高低不等的結(jié)節(jié)狀或云絮狀陰影,并可融合成片。此時雖積極搶救,死亡率仍很高。

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