心電圖呈t波低平、倒置及st段下移，特別是水平型和下斜型下移更有意義，b超可有左室室壁節(jié)段性運動障礙。平板運動試驗常陽性，同位素心肌掃描（ect）可出現(xiàn)心肌缺血性改變，24小時心電圖（holter）監(jiān)測運動時出現(xiàn)缺血性改變，冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，必要時可檢查血脂、血糖。

1、心電圖

反映心臟的電活動，在臨床對冠心病出現(xiàn)的心律失常、心肌缺血、心肌梗死（病變的定位、范圍、深度等）診斷有較高的敏感性和重要的診斷意義

2、動態(tài)心電圖

由于DCG可連續(xù)記錄24h患者在日常生活中的心電圖而不受體位的影響，因此它能夠捕捉患者常規(guī)心電圖不能記錄到的短陣心律失常和一過性心肌缺血。對無癥狀心肌缺血、心絞痛、心律失常的診斷及評價藥物療效具有重要作用。

3、心電圖運動試驗

此試驗是通過運動增加心臟的負(fù)荷，使心臟耗氧量增加。當(dāng)運動達(dá)到一定負(fù)荷時，冠狀動脈狹窄病人的心肌血流量不隨運動量而增加，即出現(xiàn)心肌缺血，在心電圖上出現(xiàn)相應(yīng)的改變對無癥狀性心肌缺血的診斷；急性心肌梗死的預(yù)后評價有意義。

4、心臟藥物負(fù)荷試驗

某些藥物如雙嘧達(dá)莫、腺苷、多巴酚丁胺等可以增快心律，增加心肌的耗氧量或“冠脈竊血”誘發(fā)心肌缺血，引起心絞痛或心電圖ST段改變。利用這些藥物的特性，對疑有冠心病但因年老體弱或生理缺陷等不能做運動試驗者進(jìn)行藥物負(fù)荷試驗，提高診斷率。

5、經(jīng)食管心房調(diào)搏負(fù)荷試驗

將電極導(dǎo)管置于食管近心臟左心房水平的位置用程控心臟刺激儀發(fā)放脈沖起搏心房，使心律加快，從而增加心臟的耗氧量誘發(fā)心肌缺血。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

6、X線胸片

可顯示繼發(fā)于心肌缺血和（或）心肌梗死的肺淤血、肺水腫和心臟-左室增大，及對病情判斷和預(yù)后評估有重要意義對某些機(jī)械并發(fā)癥如心室壁瘤、室間隔穿孔（破裂）以及乳頭肌功能失調(diào)或斷裂診斷也有一定的幫助。

7、冠狀動脈造影（含左室造影）

目前仍是診斷冠心病，選擇冠心病病人手術(shù)和介入治療適應(yīng)證的可靠方法使用按冠脈解剖構(gòu)型的導(dǎo)管，經(jīng)外周動脈將導(dǎo)管插入并送至冠狀動脈開口，把造影劑直接注入左、右冠狀動脈顯示冠脈及其分支的解剖形態(tài)、病變部位和病變程度。

8、心臟CT、磁共振成像、多層螺旋CT冠狀動脈造影

MRI是無創(chuàng)的檢查技術(shù)，對冠狀狹窄（＞50%）和CABG橋血管阻塞的診斷、冠脈狹窄介入治療適應(yīng)證的選擇以及介入和手術(shù)治療后的隨訪及其療效的觀察都有初步的和良好的價值。

9、超聲心動圖

是診斷冠心病不可缺少的手段它以簡便、無創(chuàng)、重復(fù)性好而廣泛應(yīng)用于臨床診斷、術(shù)中觀察、術(shù)后及藥物治療評價等方面。

10、核素顯像

核素心肌灌注顯像是篩選冠狀動脈造影最有價值的無創(chuàng)性手段。負(fù)荷心肌灌注顯像陰性基本可排除冠脈病變。單純心肌缺血，在負(fù)荷心肌顯像圖可見到沿冠脈分布的心肌節(jié)段有明顯的放射性稀疏（減低）或缺損區(qū)，在靜息顯像圖上，該局部有放射性填充，證明此心肌節(jié)段為缺血性改變，此類患者應(yīng)行冠狀動脈造影，明確冠脈狹窄的部位、確定治療方案。此外此檢查方法也對心肌梗死、心梗合并室壁瘤的診斷；評估存活心肌、評價血管重建術(shù)的療效和冠心病人預(yù)后等也是一項重要的檢查手段。