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大、小三陽只反映機體的乙肝免疫標志物狀態(tài),并不代表病情輕重或傳染性大小。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理病情輕重要看肝臟功能各項指標及肝臟影像、病理等指標,傳染性大小要看血中病毒載量。無論是“大三陽”還是“小三陽”,都存在慢性乙肝攜帶者和慢乙肝患者,如果是攜帶者,意味著病情相對穩(wěn)定,基本沒有明顯的肝功損害,可以承受正常的工作、學(xué)習(xí)任務(wù);如果是慢性活動性或肝硬化患者,無論大小三陽都必須進行治療。
因此,大三陽患者中有許多攜帶者暫時不需要治療,但應(yīng)定期復(fù)查,而小三陽患者也應(yīng)具體情況具體分析,首先明確病毒是否陽性(即HBV-DNA是否陽性),肝功是否正常,肝臟影像檢查是否有肝纖維化甚至肝硬化征像。如果肝功異常,DNA陽性的“小三陽”是需要積極治療的,不能因為是“小三陽”而耽誤治療