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股疝的鑒別/脂肪瘤/腹股溝斜疝

2013-11-28 15:48 醫(yī)學教育網
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股疝的診斷有時并不容易,特別應與下列疾病進行鑒別:

1.腹股溝斜疝

腹股溝斜疝位于腹股溝韌帶的上內方,股疝則位于腹股溝韌帶的下外方,一般不難鑒別診斷。應注意的是,較大的股疝除疝塊的一部分位于腹股溝韌帶下方以外,一部分有可能在皮下伸展至腹股溝韌帶上方。用手指探查外環(huán)是否擴大,有助于兩者的鑒別。

2.脂肪瘤

股疝疝囊外常有一增厚的脂肪組織層,在疝內容物回納后,局部腫塊不一定完全消失。這種脂肪組織有被誤珍為脂肪瘤的可能。兩者的不同在于脂肪瘤的基底并不固定,活動度較大,股疝基底是固定而不能被推動的。

3.腫大的淋巴結

嵌頓性股疝常誤診為腹股溝區(qū)淋巴結炎醫(yī)學|教育網搜集整理。

4.大隱靜脈曲張結節(jié)樣膨大

卵圓窩處結節(jié)樣膨大的大隱靜脈在站立或咳嗽時增大,平臥時消失,可能被誤診為易復性股疝。壓迫股靜脈近心端可使結節(jié)樣膨大增大;此外,下肢其他部分同時有靜脈曲張對鑒別診斷有重要意義。

5.髂腰部結核性膿腫

脊柱或骶髂關節(jié)結核所致寒性膿腫可沿腰大肌流至腹股溝區(qū),并表現(xiàn)為一腫塊。這一腫塊也可有咳嗽沖擊感,且平臥時也可暫時縮小,可與股疝相混淆。仔細檢查可見這種膿腫多位于腹股溝的外側部分、偏髂窩處,且有波動感。檢查脊柱??砂l(fā)現(xiàn)腰椎有病征。

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