影響流行的因素：

（1）自然因素：釘螺的孳生與氣溫、水分、土壤、植被等因素密切相關。血吸蟲毛蚴及尾蚴在水中各有一短暫的自由生活階段。毛蚴的孵化及尾蚴的逸出除了水以外，還受到溫度、光照等條件的影響。血吸蟲在螺體內的發(fā)育和溫度及營養(yǎng)條件有關。血吸蟲與釘螺在長期進化中相互適應，因而兩者所需要的自然條件是息息相關的。

①氣溫：我國有釘螺地區(qū)均分布于1月份的平均氣溫為1℃的等溫線以南。最適宜于釘螺孳生繁殖的氣溫為15～25℃，是釘螺交配、產卵、卵的孵化及幼螺成長的最佳溫度范圍。溫度高于30℃時，有夏蟄現(xiàn)象。低于10℃時則活動遲緩或躲在土縫、草根下閉厴不動。產卵的孵化，尾蚴的逸放，以及它們在外界生存時間的長短均與溫度有密切關系。夏日炎熱，居民游泳、戲水的機會增加。由于大面積的暴露于疫水，易于獲得急性感染。

②水：血吸蟲生活史中的許多階段都是在有水的條件下完成的。血吸蟲病流行區(qū)都有較多的水源，如江、河、湖泊或山溪，且雨量充沛。釘螺分布不僅與地面水有關，亦與地下水有關。住在地勢低下的居民血吸蟲感染率通常比住在高處的人要高。洪水亦能嚴重地影響血吸蟲病的疫情。常為洪水侵犯的地帶往往是血吸蟲病的老疫區(qū)。洪水暴發(fā)之后，血吸蟲病新病例激增，且常有急性病例，甚至有成批的急性感染發(fā)生。

③土壤：有機質豐富的土壕及岸邊叢生的雜草是釘螺孳生的必要條件。岸邊的瓦礫堆、橋礅和石駁岸的縫隙等都可成為釘螺的孳生地。如無泥土，釘螺即不能產卵和繁殖后代。上述的自然因素的作用是綜合性的，同時并存的，構成了促進抑或遏制血吸蟲病傳播的條件。

（2）社會因素：血吸蟲病是一個社會性很強的疾病。許多社會因素影響血吸蟲病的傳播與流行。這些因素包括人畜的行為（暴露與污染），人口流動，水利建設和社會制度等。

①暴露：接觸含有血吸蟲尾蚴的疫水是血吸蟲病傳播的必要環(huán)節(jié)。隨著地理、社會、經濟、文化及生活習慣的不同，接觸疫水的方式與頻率有很大的差異。

②污染：含有血吸蟲蟲卵的人畜糞便污染螺類宿主孳生的環(huán)境及其污染的程度具有重要的流行病學意義。污染的判定通?？蓮漠?shù)厝诵蟾腥韭?、感染度和蟲卵排出量推斷而得。

③流動人口：人口的流動加劇了血吸蟲病的傳播與流行。據調查活動于洞庭湖上的漁民來自全國12個省份，每年有4萬人次之多。漁民的血吸蟲感染率均高于當?shù)鼐用瘛Ｍ鈦淼臐O船民的血吸蟲感染率均在40%以上，甚至有高達60%～70%者；直接在湖灘上排野糞者占70%以上，污染嚴重。由于他們常年在水上活動缺少治療的機會，竟有近半數(shù)的患者不能得到及時的治療，病情不斷加重。流動的漁船民是湖區(qū)的重要傳染源。由于難于管理，使血吸蟲病防治工作增加了難度。來自非疫區(qū)的人群，由于缺乏對血吸蟲的免疫力，到湖區(qū)活動后，感染率與感染度均比當?shù)鼐用窀?。且常有急性感染發(fā)生。由于治療不及時，發(fā)展到晚期者也不少見。

④水利建設：世界上，在水利建設后造成血吸蟲病擴大的事例并不少見。如埃及的阿斯旺湖水壩，加納的沃爾特湖及非洲四國的卡巴利湖水利建設是最為突出的事例。阿斯旺水壩建成后擴大的灌溉面積由季節(jié)性灌溉改為常年灌溉，曼氏血吸蟲的中間宿主阿歷山大雙臍螺成為當?shù)貎?yōu)勢種。曼氏血吸蟲感染率由建壩前的2%～11%增加至44%～75%，血吸蟲病患者陡增數(shù)萬人。在加納、喀麥隆與肯尼亞為牲畜飼養(yǎng)和季節(jié)性洪水而建的小型水庫，已成為新的血吸蟲病疫源地。人類血吸蟲的中間宿主幾乎均能利用引進某一地區(qū)的外來水源；灌溉溝、排水渠、貯水堰和水庫醫(yī)學教|育網搜集整理。

⑤社會制度：社會因素中社會制度起著決定性的作用。血吸蟲病主要流行于發(fā)展中國家或不發(fā)達的國家。一則這些國家地處溫熱帶，自然條件有利于螺類宿主的生存；二則人民經濟文化落后。新中國建立以來，黨和政府對血吸蟲病的防治非常重視。經過30多年的艱苦工作，血吸蟲病防治取得了舉世矚目的成就，徹底改變了疫區(qū)的面貌。雖然當前的血吸蟲病防治任務還很艱巨。隨著社會的進步，經濟的發(fā)展，血防工作的前景是美好的。