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從病理學(xué)的角度,息肉的種類繁多,歸納起來,主要有下面幾種:
1.腺瘤性息肉:這是最為常見的息肉之一,也是臨床上最受重視的息肉,在結(jié)腸和直腸最為多發(fā)研究表明,結(jié)直腸腺瘤不及時治療,可能發(fā)展為直腸癌。在病理學(xué)上又可以分為管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤,其中絨毛樣腺瘤的癌變率最高。腺瘤性息肉大小不一,大部分的巨大息肉都是腺瘤性的,也有部分腺瘤性息肉比較小。需要說明的是,有些結(jié)腸腺瘤并不表現(xiàn)為隆起的息肉,而是平坦甚至凹陷性生長。
2.炎性息肉:又叫假息肉,這類息肉是由于粘膜在炎性刺激下增生形成的,臨床上常常見于慢性結(jié)腸炎的病人,比如潰瘍性結(jié)腸炎,腸結(jié)核,腸道慢性感染等。炎性息肉常為多發(fā),多數(shù)在1厘米以下。有時慢性炎癥刺激可以使息肉成橋狀,兩端附著,中間游離。炎性息肉一般不會發(fā)生癌變。
3.增生性息肉:在大腸,還常常發(fā)現(xiàn)增生性息肉。尤其是在直腸和乙狀結(jié)腸更多見。這種息肉一般很小,直徑很少超過1厘米,表現(xiàn)為黏膜表面的一個小滴狀凸起,表面光滑,基底較寬。增生性息肉不會發(fā)生癌變。
4.錯構(gòu)瘤性:這類息肉非常少見,比如幼年性息肉及黑斑息肉綜合征(Peutz-Jeghers綜合征)。有些錯構(gòu)瘤性息肉可以癌變,但是癌變率一般非常低。
5.其他:以息肉為表現(xiàn)的腸道疾病還有很多,比如一些除腺瘤以外的腸道腫瘤可以表現(xiàn)為腸道的息肉,比如有些淋巴瘤,腸道類癌等等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集。
在有些非常罕見的病例中,患者的息肉數(shù)目非常多,成百甚至上千,遺傳因素在其發(fā)病中起到重要的作用,臨床醫(yī)學(xué)稱這種情況為息肉病。最典型的是家族性結(jié)腸腺瘤樣息肉病,這是一種常染色體顯性遺傳疾病,家族中常常多個成員患病,表現(xiàn)為結(jié)腸多發(fā)大量腺瘤,癌變率非常高,患者常常中年就罹患直腸癌。
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