進入21世紀以來，雖然中國的社區(qū)護理在一些大城市取得了一些成績，但相對于整個國家來講，還顯得步伐慢，范圍小，發(fā)展不平衡。原因主要有：

（一）組織管理系統(tǒng)不健全、經(jīng)費來源受限

在我國，雖然衛(wèi)生部近幾年也提到發(fā)展社區(qū)護理，但從機構(gòu)的管理到經(jīng)費的預算上卻很少向社區(qū)護理傾斜。從政策上，雖然衛(wèi)生部頒發(fā)了有關(guān)發(fā)展社區(qū)護理的文件，但尚無具體的規(guī)章制度及實施計劃，衛(wèi)生部以下的各級衛(wèi)生部門更是少有相關(guān)措施出臺。全國僅上海、北京、天津等少數(shù)幾個大城市有社區(qū)護理服務(wù)組織，但也很不完善。在經(jīng)費上，政府沒有這方面的撥款，前幾年由于多數(shù)城市居民享受公費醫(yī)療，而公費醫(yī)療僅限于醫(yī)院服務(wù)，不包括社區(qū)服務(wù)，因此居民不愿意自己支付社區(qū)護理費?，F(xiàn)在全國正在逐步推行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，但社區(qū)護理又不在保險報銷之列，從而阻礙了社區(qū)護理的發(fā)展。

（二）居民保健意識不成熟，生活質(zhì)量不高

大眾防病及保健意識淡漠，衛(wèi)生習慣差，“能吃、能睡、能工作即是健康”的觀點依然存在。在社區(qū)，盡管老年病、慢性病及傷殘者越來越多，但由于種種原因，也難得到及時有效的醫(yī)療保健。

（三）社會對護理學的認識還停留在傳統(tǒng)觀念上

在國人的觀念中，護理從屬于醫(yī)療，不是一門獨立的學科，不僅社會上的人們有這種認識，就連醫(yī)務(wù)人員也這樣認為，這種觀念不僅遠遠落后于國外，阻礙了護理學的發(fā)展，同時也勢必影響到社區(qū)護理的開創(chuàng)與發(fā)展。護士職責被認為是以協(xié)助醫(yī)生完成醫(yī)療工作為主，未被提升到促進和維護人類身心健康的高度，對于護士的社會價值不能充分認可，尤其對于護士獨立自主的護理服務(wù)持懷疑態(tài)度。因此，患者的從護性低，影響了社區(qū)護理工作的開展醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集。

（四）社區(qū)護理人才的缺乏

隨著社會的不斷進步，社區(qū)護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家對于社區(qū)護士教育有相當?shù)呐涮状胧⒉粩鄬ι鐓^(qū)護士的教育模式進行改革，從事社區(qū)護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。而在中國，由于政府對社區(qū)護理工作不夠重視，因此缺乏有關(guān)培養(yǎng)社區(qū)護士的規(guī)定及指導，發(fā)展社區(qū)護理的意向不明確，影響了有關(guān)單位對社區(qū)護理人才的培養(yǎng)。尤其是各醫(yī)學院校的高等護理專業(yè)，表現(xiàn)得更為突出。全國20多個高護專業(yè)開設(shè)有社區(qū)護理課程的寥寥無幾，而且即使開設(shè)有社區(qū)護理課程，也沒有一本統(tǒng)編教材，各學校各地區(qū)按照自己對社區(qū)護理的理解自己編寫教材，因而難免出現(xiàn)對社區(qū)護理的歪曲理解；其次，護理人員本身觀念仍未轉(zhuǎn)變，還停留在“以疾病為中心”的院內(nèi)服務(wù)，而不是“以病人為中心”的社區(qū)家庭護理，護理專業(yè)價值和專業(yè)信念的認識還存在一定的差距，因而缺乏自覺性、責任心和緊迫感；加之開展社區(qū)護理工作辛苦、待遇低，甚至工資都難以保證，易挫傷護士的工作積極性。