辯證論治外感頭痛一般發(fā)病較急,痛勢較劇,痛無休止,多屬實(shí)證,治法以祛風(fēng)為主。內(nèi)傷頭痛則多屬虛證,治法以補(bǔ)虛為主。至于痰濁、瘀血頭痛多為虛中挾實(shí),本虛標(biāo)實(shí),治療時(shí)應(yīng)分別標(biāo)本緩急,頭痛劇烈則以治標(biāo)實(shí)為先,頭痛緩解則以補(bǔ)虛為主。
(1)外感頭痛
?、亠L(fēng)寒頭痛:
證候:頭痛時(shí)作,痛及項(xiàng)背,惡風(fēng)畏寒,遇風(fēng)尤甚,常喜裹頭,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。
治法:疏風(fēng)散寒。
主方:川芎茶調(diào)茶。
?、陲L(fēng)熱頭痛:
證候:頭痛且脹,甚則頭痛如裂,發(fā)熱惡風(fēng),面紅目赤,口渴欲飲,便秘溲黃。舌質(zhì)紅舌苔黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱。
主方:芎芷石膏湯。
?、埏L(fēng)濕頭痛:
證候:頭痛如裹,肢體因重,胸悶納呆,舌苔白膩,脈濡。
治法:祛風(fēng)勝濕。
主方:羌活勝濕湯。
(2)內(nèi)傷頭痛
?、俑侮栴^痛:
證候:頭暈脹痛,心煩易怒,睡眠不安,兼見面紅口干,舌苔薄黃,或舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)或弦。
治法:平肝潛陽。
?、谘擃^痛:
證候:頭痛且昏,午后較甚,神倦,心悸,面色少華醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集,甚則委黃,或有出血病史,婦女多產(chǎn),月經(jīng)過多等。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。
治法:滋陰養(yǎng)血。
主方:加味四物湯。
?、厶禎犷^痛:
證候:頭痛昏蒙,胸脘滿悶,嘔吐痰誕,舌苔白膩,脈滑。
治法:化痰降逆。
主方:半夏白術(shù)天麻湯。
④瘀血頭痛:
證候:頭痛經(jīng)久不愈,痛處固定不移,痛如錐刺,或有頭部外傷史。舌質(zhì)紫或有瘀斑,脈細(xì)澀。
治法:活血化瘀。
主方:通竅活血湯。