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糖尿病疾病分類-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華

2013-11-27 16:33 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  糖尿病分1型糖尿?。╰ype 1 diabetes)和2型糖尿?。╰ype 2 diabetes)和妊娠期糖尿?。╣estational diabetes)。醫(yī)學|教育網(wǎng)|搜集其中1型糖尿病多發(fā)生于青少年,其胰島素分泌缺乏,必須依賴胰島素治療維持生命。2型糖尿病多見于30歲以后中、老年人,其胰島素的分泌量并不低甚至還偏高,病因主要是機體對胰島素不敏感(即胰島素抵抗)。 妊娠期糖尿?。╣estational diabetes)是源于細胞的胰島素抵抗,不過其胰島素抵抗是由于妊娠期婦女分泌的激素(荷爾蒙)所導致的。妊娠期糖尿病通常在分娩后自愈。

  胰島素是人體胰腺β細胞分泌的身體內(nèi)惟一的降血糖激素。胰島素抵抗是指體內(nèi)周圍組織對胰島素的敏感性降低,組織對胰島素不敏感,外周組織如肌肉、脂肪對胰島素促進葡萄糖攝取的作用發(fā)生了抵抗。

  研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中,幾乎占90%以上,可能是2型糖尿病的發(fā)病主要因素之一。

  1 型糖尿病患者在確診后的 5 年內(nèi)很少有慢性并發(fā)癥的出現(xiàn),相反,

  2 型糖尿病患者在確診之前就已經(jīng)有慢性并發(fā)癥發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計,有 50% 新診斷的 2 型糖尿病患者已存在一種或一種以上的慢性并發(fā)癥,有些患者是因為并發(fā)癥才發(fā)現(xiàn)患糖尿病的。

  因此,糖尿病的藥物治療應針對其病因,注重改善胰島素抵抗,以及對胰腺β細胞功能的保護,必須選用能改善胰島素抵抗的藥物。些藥物主要是胰島素增敏劑,使糖尿病患者得到及時有效及根本上的治療,預防糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

  胰島素增敏劑可增加機體對自身胰島素的敏感性,使自身的胰島素得以“復活”而充分發(fā)揮作用,這樣就可使血糖能夠重新被機體組織細胞所攝取和利用,使血糖下降,達到長期穩(wěn)定和全面地控制血糖的目的,使人體可長久享用自身分泌的胰島素。

  孕期糖尿病會有典型糖尿病癥狀:三多一少(多飲、多食、多尿和體重減輕)。妊娠期間還會出現(xiàn)外陰瘙癢、及外陰念珠菌感染,癥狀重時出現(xiàn)酮癥酸中毒伴昏迷。

  妊娠期糖耐量異常:無三多一少癥狀。早孕時妊娠劇吐,或有念珠菌感染史,空腹血糖檢查發(fā)現(xiàn)異常或尿糖陽性,糖尿病家族史,或不良生育史及本次妊娠過程異常而進行糖耐量試驗發(fā)現(xiàn)

  對于高度懷疑糖尿病的孕婦,首先接受糖篩查,以便及早診斷孕前糖尿病的孕婦。

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