
會陰切開剪、持針器、三角針及圓針、有齒鑷及無齒鑷、鉻制腸線及絲線、紗布及帶尾紗布條、治療碗、生理鹽水、注射器及0.5%~1%鹽酸普魯卡因。
1.術前用物準備:會陰切開剪、持針器、三角針及圓針、有齒鑷及無齒鑷、鉻制腸線及絲線、紗布及帶尾紗布條、治療碗、生理鹽水、注射器及0.5%~1%鹽酸普魯卡因。
2.操作步驟
(1)會陰左側(cè)斜切開術:①切開:產(chǎn)婦取膀胱截石位,手術者左手示?中指伸入陰道,撐起左側(cè)陰道壁,右手持會陰切開剪,自會陰后聯(lián)合中線向左側(cè)成45°方向剪開會陰,在宮縮時剪開皮膚及黏膜,長約4~5cm,局部壓迫或結(jié)扎止血。
②縫合:胎盤娩出后陰道內(nèi)塞入一個帶尾紗布條至宮頸口,用0號鉻制腸線從切口頂端上1cm開始縫合陰道黏膜,至處女膜緣,間斷縫合肌層及皮下脂肪,勿留死腔,最后以1號絲線間斷縫合皮膚。
③縫合完畢取出陰道內(nèi)紗布條,常規(guī)作肛門檢查,如有縫線穿過直腸黏膜,應立即拆除,重新縫合?
(2)會陰正中切開術:
①切開:沿會陰后聯(lián)合中間垂直向下切開2.5~3.5cm.
②縫合:同會陰左側(cè)斜切開術。
③縫合完畢,常規(guī)作肛門檢查。
3.護理
(1)指導產(chǎn)婦配合手術,嚴密觀察產(chǎn)程,正確掌握會陰切開的時機。
(2)術后保持外陰清潔,每日擦洗2次,大便后也需擦洗醫(yī)學教育|網(wǎng)搜索整理,拆線前應囑產(chǎn)婦多向健側(cè)側(cè)臥。
(3)切口腫脹疼痛者,可用50%硫酸鎂或95%乙醇局部濕敷,如有感染征象,應及時報告醫(yī)生?正常切口一般3~5天拆線。