
1.腹痛的誘因
飲食、劇烈活動(dòng)、驅(qū)蟲(chóng)不當(dāng)?shù)取?
2.腹痛的類(lèi)型
(1)內(nèi)臟性疼痛:由內(nèi)臟神經(jīng)感覺(jué)纖維傳入。特點(diǎn)是痛覺(jué)遲鈍,對(duì)刺、割、灼等刺激不敏感,對(duì)較強(qiáng)的張力(牽拉、膨脹、痙攣)、缺血、炎癥等刺激較敏感。疼痛過(guò)程緩慢、持續(xù),痛覺(jué)彌散,定位差,常伴消化道癥狀。
(2)軀體性疼痛:即腹壁痛,主要是壁層腹膜受腹腔病變(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致。由軀體神經(jīng)痛覺(jué)纖維傳入,其特點(diǎn)是反應(yīng)迅速、敏感,定位準(zhǔn)確。常引起反射性腹肌緊張。
(3)牽涉性疼痛:指某個(gè)內(nèi)臟病變產(chǎn)生的痛覺(jué)信號(hào)被定位于遠(yuǎn)離該內(nèi)臟的身體其他部位。原因可能是有關(guān)痛覺(jué)的內(nèi)臟傳入纖維和牽涉痛區(qū)傳入纖維進(jìn)入了脊髓的同一節(jié)段,并發(fā)生突觸的聯(lián)系,從而使大腦判斷錯(cuò)誤。
3.腹痛的部位
腹痛部位一般就是病變臟器的部位,且范圍越大,提示病情越重。
4.腹痛的性質(zhì)
??煞从掣箖?nèi)臟器病變的性質(zhì)或類(lèi)型。常見(jiàn)有:①陣發(fā)性絞痛醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜索整理,常提示空腔臟器梗阻或痙攣;②持續(xù)性鈍痛或脹痛,多見(jiàn)于腹內(nèi)臟器缺血或炎性病變;③持續(xù)性銳痛,為壁層腹膜受到炎性或化學(xué)性刺激所致;④持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,多表示炎癥和梗阻并存。
5.腹痛的程度
一般可反映病變的程度,但個(gè)體差異較大。通常炎性病變引起的腹痛較輕,空腔臟器痙攣或梗阻、臟器扭轉(zhuǎn)、嵌頓、絞窄缺血等致腹痛較重。
6.腹痛的緩急
起病開(kāi)始緩慢并逐漸加重多為炎性病變。突發(fā)腹痛并迅速加重,多見(jiàn)于腹內(nèi)臟器扭轉(zhuǎn)或絞窄、空腔臟器穿孔或梗阻、實(shí)質(zhì)臟器破裂。
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