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中樞神經(jīng)退行性病變藥-藥師考試輔導

2013-11-26 11:07 來源:
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醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜索整理了藥師考試相關內容-中樞神經(jīng)退行性病變藥,希望幫助廣大考生更好的備考2014年初級藥師考試。

第一節(jié)抗帕金森病藥

帕金森病PD(震顫麻痹)——錐體外系功能紊亂

常見癥狀:動作徐緩、肌強直、運動障礙、靜止時肌震顫

一、擬多巴胺類藥(左旋多巴、卡比多巴、司來吉蘭、溴隱亭、培高利特、金剛烷胺)

左旋多巴

1.藥動學:

口服后經(jīng)腸吸收,99%在外周被脫羧——DA,約1%進入中樞,然后脫羧為DA

合用外周脫羧酶抑制劑

2.藥理作用:

(1)抗帕金森?。?

特點:奏效慢、輕癥、年輕好,重癥年老差,僵直少動好,肌震顫差

(2)心血管系統(tǒng)作用:可致輕度直立性低血壓、短暫心動過速、輕度心律失常

(3)內分泌系統(tǒng)作用:減少催乳素的釋放。

3.臨床應用:

(1)治療帕金森病:可用于各類型帕金森病,對吩噻嗪類抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效

(2)治療肝性腦病

4.不良反應:

(1)胃腸道反應:治療初期

(2)心血管反應

(3)精神障礙

(4)運動障礙

(5)開關運動:左旋多巴特有反應

(6)排尿困難

消化道潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常、閉角型青光眼患者及孕婦禁用。

禁與維生素B6同時使用。

二、膽堿受體阻滯藥

苯海索(安坦)

1.作用特點:

(1)抗震顫效好

(2)對僵直及運動遲緩效差

2.臨床應用:

(1)輕癥患者

(2)不能耐受左旋多巴或左旋多巴無效患者

(3)抗精神病引起的帕金森綜合征

3.不良反應:

較多但輕微,如口干、散瞳、視力模糊、尿潴留、便秘等。

第二節(jié)抗記憶障礙藥

多奈哌齊、加蘭他敏、石杉堿甲、占諾美林

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