
醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜索整理了藥師考試相關內容-中樞神經(jīng)退行性病變藥,希望幫助廣大考生更好的備考2014年初級藥師考試。
第一節(jié)抗帕金森病藥
帕金森病PD(震顫麻痹)——錐體外系功能紊亂
常見癥狀:動作徐緩、肌強直、運動障礙、靜止時肌震顫
一、擬多巴胺類藥(左旋多巴、卡比多巴、司來吉蘭、溴隱亭、培高利特、金剛烷胺)
左旋多巴
1.藥動學:
口服后經(jīng)腸吸收,99%在外周被脫羧——DA,約1%進入中樞,然后脫羧為DA
合用外周脫羧酶抑制劑
2.藥理作用:
(1)抗帕金森?。?
特點:奏效慢、輕癥、年輕好,重癥年老差,僵直少動好,肌震顫差
(2)心血管系統(tǒng)作用:可致輕度直立性低血壓、短暫心動過速、輕度心律失常。
(3)內分泌系統(tǒng)作用:減少催乳素的釋放。
3.臨床應用:
(1)治療帕金森病:可用于各類型帕金森病,對吩噻嗪類抗精神病藥引起的帕金森綜合征無效
(2)治療肝性腦病
4.不良反應:
(1)胃腸道反應:治療初期
(2)心血管反應
(3)精神障礙
(4)運動障礙
(5)開關運動:左旋多巴特有反應
(6)排尿困難
消化道潰瘍、高血壓、精神病、糖尿病、心律失常、閉角型青光眼患者及孕婦禁用。
禁與維生素B6同時使用。
二、膽堿受體阻滯藥
苯海索(安坦)
1.作用特點:
(1)抗震顫效好
(2)對僵直及運動遲緩效差
2.臨床應用:
(1)輕癥患者
(2)不能耐受左旋多巴或左旋多巴無效患者
(3)抗精神病引起的帕金森綜合征
3.不良反應:
較多但輕微,如口干、散瞳、視力模糊、尿潴留、便秘等。
第二節(jié)抗記憶障礙藥
多奈哌齊、加蘭他敏、石杉堿甲、占諾美林