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噪聲聾的疾病預防-公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-10-29 09:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  在公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中,噪聲致聾的相關知識是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師教學大綱中要求掌握的內(nèi)容,同時也是公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病學大綱中的重點,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

  由于耳蝸損傷目前還沒有理想的治療方法,因此,關鍵還在于預防。

  個人防護 對于從事爆震職業(yè)者,應加強預防知識的宣教,以便發(fā)生急性事故時不至慌亂;平時應佩戴防護用品如耳塞、耳罩、防聲帽等;缺乏防護材料而預知即將遇到爆震時最簡單的防護方法是用棉花球塞于耳道內(nèi);在緊急情況下,可用兩小手指分別塞入兩側(cè)外耳道口內(nèi),急時臥倒,背向爆炸源,采用張口呼吸可減輕受傷的程度。耳塞隔聲效果一般可達20~35dB.耳罩隔聲效果高于耳塞,可達30~45dB,但使用不便。棉球塞耳可隔聲10~15dB.

  慢性聲損傷性耳聾。慢性聲損傷性耳聾是一種因長期接觸噪聲刺激所發(fā)生的一種緩慢進行性感音神經(jīng)性聽覺損傷聽力損失,又稱噪聲性聾。由于長期遭受生產(chǎn)噪聲刺激所發(fā)生的一種緩慢進行性感音神經(jīng)性聽覺損傷稱為職業(yè)性噪聲聾。在強噪聲環(huán)境下工作除干擾交談妨礙聽清信號而影響工作效率外,還可能導致人身傷亡事故。噪聲廣泛地存在于人們的工作過程和環(huán)境中,噪聲聾是常見的職業(yè)病之一。它對人體多個系統(tǒng),如神經(jīng)、心血管、內(nèi)分泌、消化系統(tǒng)等都可造成危害,但主要的和特異性損傷是在聽覺器官。

  健康監(jiān)護 對噪聲環(huán)境下作業(yè)工人均應進行就業(yè)體檢,在職業(yè)檔案內(nèi)建有聽力記錄,定期體檢,以便及時發(fā)現(xiàn)噪聲敏感者和早期聽力損傷者。再根據(jù)不同的情況予以適當?shù)奶幚恚缂訌妭€人聽力防護措施,對癥治療或調(diào)離噪聲作業(yè)環(huán)境等。同時,將各種病因引起的永久性感音神經(jīng)性聽力損失(500、1000和2000Hz中任一頻率的純音氣導聽閾)>25dBHL及有各種能引起內(nèi)耳聽覺神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的疾病,均列為職業(yè)禁忌征。

  個人聽力防護措施 在噪聲環(huán)境下作業(yè)的工人必須一進廠就有個人的聽力防護,包括配戴防聲耳塞、耳罩或防聲帽等。

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