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2026輔導(dǎo)課程

四氣-臨床中藥初級(jí)(士)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試輔導(dǎo)

2013-10-24 14:27 來(lái)源:
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四氣是臨床中藥初級(jí)(士)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試需要復(fù)習(xí)了解的重點(diǎn)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜索整理了相關(guān)內(nèi)容供廣大考生參考,希望對(duì)大家有所幫助!

指藥物的寒、熱、溫、涼四種特性。又稱(chēng)四性。寒涼和溫?zé)崾莾煞N對(duì)立的藥性,而寒與涼、熱與溫之間只是程度的不同。另外還有平性,即藥性平和。一般寒涼藥多具清熱、解毒、瀉火、涼血、滋陰等作用,主治各種熱癥。溫?zé)崴幎嗑邷刂?、散寒、助?yáng)、補(bǔ)火等作用,主治各種寒癥。

對(duì)于有些藥物,通常還標(biāo)以大熱、大寒、微溫、微寒等詞予以區(qū)別。藥物的寒、熱、溫、涼,是從藥物作用于機(jī)體所發(fā)生的反應(yīng)概括出來(lái)的。是與所治疾病的寒、熱性質(zhì)相對(duì)而言。能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、板藍(lán)根對(duì)于發(fā)熱口渴、咽痛等熱證有清熱解毒作用,表明這兩種藥物具有寒性。反之能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性而上,如附子、干姜對(duì)于腹中冷痛、脈沉無(wú)力等寒證有溫中散寒作用,表明這兩種藥物具有熱性。在治則方面,《神農(nóng)本草經(jīng)》云:“療寒以熱藥,療熱以寒藥?!端亻g。至真要大論》云:”寒者熱之,熱者寒之。“這是基本的用藥規(guī)律。

近代有關(guān)藥物四氣的臨床觀(guān)察和理化研究證明,寒涼藥多具解熱、抗菌、消炎、抗病毒、提高機(jī)體免疫力及鎮(zhèn)靜、降壓、抗驚厥、鎮(zhèn)咳、利尿、抗癌等作用;溫?zé)崴幎嗑呓鉄帷㈡?zhèn)痛、止嘔、止呃、抗菌,促進(jìn)免疫、強(qiáng)心、升壓,興奮中樞,改善心血管機(jī)能,促進(jìn)細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成與代謝,改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體工作能力,興奮子宮及性機(jī)能,并有類(lèi)似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。通過(guò)實(shí)驗(yàn)測(cè)定,熱證患者經(jīng)寒涼藥治療后,植物神經(jīng)指數(shù)下降,兒茶酚胺類(lèi)和17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇排出量減少。

此外,還有一些平性藥,是指藥性寒、熱之性不甚顯著、作用比較和緩的藥物。其中也有微寒、微溫的,但仍未越出四性的范圍;所以平性是指相對(duì)的屬性,而不是絕對(duì)性的概念。

1.四氣與植物神經(jīng)系統(tǒng)的關(guān)系研究觀(guān)察一些熱癥和寒癥病人植物神經(jīng)機(jī)能狀態(tài)發(fā)現(xiàn),熱癥病人的植物神經(jīng)系統(tǒng)均有交感活動(dòng)增強(qiáng)的表現(xiàn),同時(shí)尿中兒茶酚的排出量明顯增加;寒癥病人的植物神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能均表現(xiàn)為交感活動(dòng)不足,尿中兒茶酚胺量和17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇的排出量減少。分別用寒涼方藥及溫?zé)岱剿幹委熀?,前者熱現(xiàn)減退,后者寒癥緩解,同時(shí)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能、尿中兒茶酚胺及17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇排出量逐漸恢復(fù)正常。研究結(jié)果表明,部分寒涼性藥物與溫?zé)嵝运幬飳?duì)植物神經(jīng)系統(tǒng)功能有效大影響。如溫?zé)崴幝辄S、青皮、附子、細(xì)辛等,多有升壓和強(qiáng)心作用。寒涼藥如,黃連、黃芩、葛根等,多有降低血壓和減慢心率的作用。上述對(duì)植物神經(jīng)功能的調(diào)整作用,在病理?xiàng)l件下更為明顯。如附子、肉桂可以使“陽(yáng)虛”模型小鼠低下的M受體—cGMP系統(tǒng)的反應(yīng)趨向正常,而使“陰虛”模型小疑心病低下的M受體—cMGP系統(tǒng)反應(yīng)趨正常。

2.對(duì)代謝的影響動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,熱性方藥如四逆湯等,可增加大鼠的飲水量;寒性方藥如黃連解毒湯等,可減少大鼠的飲水量。熱性方藥如鹿茸、麻黃、桂枝、干姜及麻黃附子細(xì)辛湯等,具有促進(jìn)代謝及增加耗氧的作用;寒涼方藥如丹參、葛根及黃連解毒湯等,多具有降低代謝,延長(zhǎng)小鼠缺氧存活時(shí)間及降溫作用。

3.對(duì)急性感染性疾病的作用急性感染性疾病多屬熱癥,常用寒涼方藥進(jìn)行治療。實(shí)驗(yàn)研究證明,寒涼方藥多具有抗病原微生物的作用。例如,清熱藥銀花、連翹、板藍(lán)根、白頭翁等;辛涼解表藥菊花、牛蒡、柴胡等;清熱通淋藥木通、茵陳等到。以上各藥用于病原微生物引起的急性感染,往往有較好的效果。

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