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痔的外科學(xué)內(nèi)容-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

痔的外科學(xué)內(nèi)容是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試內(nèi)容之一，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

痔最常見的肛腸疾病，可發(fā)生在任何年齡。肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理性改變或移位為內(nèi)痔。齒狀線遠(yuǎn)側(cè)皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成為外痔。內(nèi)痔通過豐富的靜脈叢吻合支與相應(yīng)部位的外痔相互融合為混合痔。

診斷：內(nèi)痔的主要臨床表現(xiàn)為出血和脫出，無痛性間歇性便后鮮血是其常見癥狀，分為I～Ⅳ度，好發(fā)部位為截石位3、7、11點(diǎn)。外痔的主要臨床表現(xiàn)為肛門不適、潮濕不潔、瘙癢，如血栓形成及皮下血腫則有劇痛醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。血栓性外痔最常見?；旌现瘫憩F(xiàn)為內(nèi)痔、外痔的癥狀同時(shí)存在，Ⅲ度以上的內(nèi)痔多為混合痔。混合痔逐漸加重，呈環(huán)狀脫出肛門外，稱環(huán)狀痔。嵌頓性痔或絞窄性痔為脫出痔塊被痙攣的括約肌嵌頓，以致水腫、淤血甚至壞死。

內(nèi)外痔的診斷一般不困難，但需與直腸癌、直腸息肉、直腸脫垂等疾病相鑒別。

治療：應(yīng)遵循三個(gè)原則：無癥狀的痔無需治療，有癥狀的痔重在減輕、消除癥狀而非根治，以保守治療為主。方法有調(diào)整飲食、坐浴等一般療法；有硬化劑注射、冷凍等方法；手術(shù)方法包括：結(jié)扎法、膠圈套扎療法、痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切除術(shù)和血栓外痔剝離術(shù)等。

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