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阿片類(lèi)物質(zhì)依賴(lài)性在慢性疼痛中的作用

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來(lái)自肯塔基大學(xué)等機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn),身體在損傷后對(duì)自然的、阻斷痛覺(jué)的阿片類(lèi)物質(zhì)的依賴(lài)可能促成了慢性疼痛的出現(xiàn)。相關(guān)研究論文刊登在了近期出版的《科學(xué)》(Science)雜志上。阻斷機(jī)體對(duì)阿片類(lèi)的過(guò)度使用可能會(huì)阻止急性疼痛向慢性疼痛的轉(zhuǎn)變。

在損傷時(shí),機(jī)體通過(guò)釋放阿片物質(zhì)來(lái)阻斷痛覺(jué),沒(méi)有這一過(guò)程,在手術(shù)或其它創(chuàng)傷性損傷之后所經(jīng)歷的急性疼痛將會(huì)更為嚴(yán)重。沒(méi)有人知道慢性疼痛到底是如何產(chǎn)生的,且沒(méi)有可供阻止慢性的治療存在。為了探索阿片類(lèi)物質(zhì)在慢性疼痛中的作用,研究人員在小鼠的爪子中制造了炎癥,讓疼痛樣行為在數(shù)天至數(shù)周中(在小鼠的天然阿片類(lèi)物質(zhì)的幫助下)自然消退,并接著給予小鼠阿片類(lèi)受體阻滯劑。

這些阿片類(lèi)阻滯藥物復(fù)現(xiàn)了與疼痛相關(guān)的行為以及在這些小鼠脊髓中的疼痛神經(jīng)元的激活,即使注射是在受傷之后長(zhǎng)達(dá)6個(gè)月時(shí)。進(jìn)一步放大時(shí),研究人員發(fā)現(xiàn)了一種叫做μ-阿片樣受體(MOR)的可介導(dǎo)長(zhǎng)時(shí)間疼痛抑制的特別的阿片樣受體醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。在患有慢性疼痛的小鼠中,MOR似乎被卡在一個(gè)持續(xù)“打開(kāi)”的狀態(tài)。

當(dāng)給予一種阿片類(lèi)阻滯劑時(shí),這些小鼠表現(xiàn)出了類(lèi)似于當(dāng)停服阿片類(lèi)藥物時(shí)在成癮者中所見(jiàn)的情形,如發(fā)抖和震顫等阿片類(lèi)戒斷的經(jīng)典體征。沒(méi)有接受阿片類(lèi)阻滯劑以破壞自然鎮(zhèn)痛的小鼠不會(huì)表現(xiàn)出這一行為。

研究人員發(fā)現(xiàn),阻斷MOR不但快速啟動(dòng)了疼痛及疼痛的傳輸,而且還產(chǎn)生了一種在脊髓中發(fā)現(xiàn)的已知會(huì)促成成癮及慢性疼痛的關(guān)鍵性的蛋白質(zhì)——I型腺苷酸環(huán)化酶。研究人員指出,盡管MOR可以在受傷后讓急性疼痛得到控制,但它也能造成機(jī)體對(duì)其自身的阿片類(lèi)物質(zhì)變得依賴(lài),而這會(huì)促成慢性疼痛的形成。

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