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促白細(xì)胞增生藥藥理學(xué)知識

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維生素B4、鯊肝醇等作為升白細(xì)胞藥應(yīng)用多年,但療效較差。基因重組及克隆技術(shù)則為集落刺激因子的生產(chǎn)和應(yīng)用創(chuàng)造了條件。

粒細(xì)胞集落刺激因子粒細(xì)胞集落刺激因子(granulocyte colony-sitmulating factor,G-CSF)是血管內(nèi)皮細(xì)胞、單核細(xì)胞和成纖維細(xì)胞合成的糖蛋白。能促進(jìn)中性粒細(xì)胞成熟;刺激成熟的粒細(xì)胞從骨髓釋出;增強(qiáng)中性粒細(xì)胞趨化及吞噬功能。對巨噬細(xì)胞、巨核細(xì)胞影響很小?,F(xiàn)用的G-CSF為基因重組產(chǎn)品。皮下注射5~10μg/kg,4~6小時達(dá)血濃高峰,高于10μg/kg,血濃可維持16小時。靜靜滴注(60μg/kg,20~30分滴完),t1/2為0.75~7.2小時。1987年起用于腫瘤化療、放療引起骨髓抑制,也用于自體骨髓移值。對再生障礙性貧血、骨髓再生不良和愛滋病也有應(yīng)用??缮咧行粤<?xì)胞,減少感染發(fā)生率?;颊吣褪芰己茫杂休p度骨骼疼痛,長期靜脈滴注可引起靜脈炎。應(yīng)在化療藥物應(yīng)用前或后24小時應(yīng)用。

粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子粒細(xì)胞/巨噬細(xì)胞集落刺激因子(生日能,granulocyte-macrophage colony-stimulatingfactor,GM-CSF)在T-淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞均有合成。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理它與白細(xì)胞介素3(interleukin 3)共同作用于多向干細(xì)胞和多向祖細(xì)胞等細(xì)胞分化較原始部位,因此可刺激粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和巨核細(xì)胞等多種細(xì)胞的集落形成和增生。對紅細(xì)胞增生也有間接影響。對成熟中性粒細(xì)胞可增加其吞噬功能和細(xì)胞毒性作用,但降低其能動性。臨床應(yīng)用的也為基因重組產(chǎn)品。靜脈注射,t1/2α為5~15分,t1/2β為1~9小時。皮下注射10μg/kg,t1/2為2.9小時。臨床應(yīng)用同G-CSF,也可用于血小板減少癥。不良反應(yīng)有皮疹、發(fā)熱、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位紅斑。首次靜脈滴注時可出現(xiàn)潮紅、低血壓、呼吸急促、嘔吐等癥狀,應(yīng)以吸氧及輸液處理。

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