早期無(wú)明顯臨床癥狀，甲狀腺輕、中度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。極少數(shù)明顯腫大者可出現(xiàn)壓迫癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、刺激性咳嗽等。胸骨后甲狀腺腫可有食管或上腔靜脈受壓癥狀。甲狀腺功能基本正常，但約5%的患者由于甲狀腺代償功能不足出現(xiàn)甲狀腺功能減低，影響智力及生長(zhǎng)發(fā)育。少數(shù)地方性甲狀腺腫病人由于長(zhǎng)期血清，TSH水平增高，當(dāng)補(bǔ)充碘后，甲狀腺素合成過(guò)多，形成碘甲亢。

　　甲狀腺腫檢查并發(fā)癥：

　　1.甲減：許多地甲腫患者臨床甲功多正常（代償），但應(yīng)用放免技術(shù)測(cè)定激素以來(lái)，證實(shí)多數(shù)甲腫患者甚至非甲腫患者都有程度不同的甲減改變。在貴州省麻江縣的調(diào)查結(jié)果值得重視，有甲腫的18例孕婦中，他們所生孩子的新生兒甲低檢出率達(dá)38.9%.劉家騮、譚郁彬還在國(guó)際上首次提供了胎兒在缺碘地區(qū)的甲功變化。他們對(duì)該省30例流產(chǎn)胎兒的檢查發(fā)現(xiàn)，其中23例顯示T4下降，TSH升高這些都無(wú)疑會(huì)造成程度不同的腦發(fā)育障礙。

　　2.甲亢：地甲腫病人中甲亢的發(fā)病率并不高，僅見(jiàn)于40歲以上的有毒性結(jié)節(jié)性甲腫的患者。這種甲亢與一般甲亢的癥狀相同放射性核素掃描可以發(fā)現(xiàn)濃集碘的熱結(jié)節(jié)，癥狀一般比Graves病輕，易治愈，手術(shù)后不易復(fù)發(fā)。

　　3.甲狀腺癌：甲狀腺癌是否與地甲腫有關(guān)，一直有爭(zhēng)論。譚郁彬報(bào)道河北省隆化縣997例結(jié)節(jié)性甲腫中甲狀腺癌的發(fā)病率為1.2%馬宵在陜西的3304例中發(fā)現(xiàn)也只有1.59%，這個(gè)發(fā)病率并不比非病區(qū)高。值得高度重視的是，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癌變的可能性要大，特別是單個(gè)結(jié)節(jié)|醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理。從全世界的報(bào)道看，缺碘地區(qū)的濾泡癌和未分化癌（anaplastic）發(fā)病率高，而乳頭狀癌的發(fā)病率低；然而補(bǔ)碘后，在碘充足或高碘地區(qū)，濾泡癌和未分化癌發(fā)病率低，但乳頭狀癌的發(fā)病率高。

　　4.氣管軟化：這是腫大的甲狀腺長(zhǎng)期壓迫氣管的結(jié)果，質(zhì)地堅(jiān)硬或鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)直接壓迫氣管是造成軟化的主要因素病人的主要癥狀是呼吸困難（71.6%），甚至不能平臥（16.4%），半數(shù)以上患者還有心慌氣促等心血管系統(tǒng)癥狀馬宵在陜西省對(duì)1.15萬(wàn)地甲腫手術(shù)治療時(shí)，統(tǒng)計(jì)了甲狀腺的并發(fā)癥。

　　地方性甲狀腺腫的另一個(gè)并發(fā)癥為濾泡細(xì)胞性退行性癌及其肉瘤，用碘補(bǔ)充治療后其發(fā)生率下降，且病程向良性化增加。