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血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

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常用的有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦和坎地沙坦。降壓作用主要通過(guò)阻滯組織的血管緊張素Ⅱ受體亞型AT1,更充分有效地阻斷血管緊張素Ⅱ的水鈉潴留、血管收縮與組織重構(gòu)作用。近年來(lái),注意到阻滯AT1.負(fù)反饋引起的血管緊張素Ⅱ增加,可激活另一受體亞型AT2,能進(jìn)一步拮抗AT1,的生物學(xué)效應(yīng)。降壓作用起效緩慢,但持久而平穩(wěn),一般在6~8周時(shí)才達(dá)最大作用,作用持續(xù)時(shí)間能達(dá)到24小時(shí)以上。低鹽飲食或與利尿藥聯(lián)合使用能明顯增強(qiáng)療效。多數(shù)ARB隨劑量增大降壓作用增強(qiáng),治療劑量窗較寬醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。最大的特點(diǎn)是直接與藥物有關(guān)的不良反應(yīng)很少,不引起刺激性干咳,持續(xù)治療的依從性高。ARB在治療對(duì)象和禁忌證方面與ACEI相同,不僅是ACEI不良反應(yīng)的替換藥,更具有自身療效特點(diǎn)。

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