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新生兒破傷風診斷及治療要點

2013-08-20 15:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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診斷要點

一、接生時處理臍帶不當特別是斷臍所用剪刀末正確消毒史。

二、出生后3一14天,常見7天左右出現(xiàn)牙關緊閉、苦笑面容等。

三、病情進展者,四肢抽動或強直性痙攣,一經(jīng)刺激即引起痙攣發(fā)作。重者喉肌、呼吸肌痙攣、甚至窒息、并發(fā)肺炎。

預防要點

對臍帶處理不當?shù)男律鷥?,將殘留的臍帶的遠端剪去一段,重新結(jié)扎,近端用3%過氧化氫或1:4000高錳酸鉀液沖洗后涂以碘酒,同時在臍周注射TAT3000單位。

治療要點

一、護理

(一)患兒置隔離室內(nèi),避光、安靜、少擾動。操作應安排在鎮(zhèn)靜卜進行。

(二)側(cè)臥位,及時清理口鼻分泌物,防止吸人。

(三)抽搐頻繁者,注意保護舌。

(四)皮膚清潔,預防褥瘡及皮膚感染醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理

二、營養(yǎng)

痙攣頻繁者暫禁食,靜脈補充液體或血漿。痙攣減少后,可用胃管鼻飼。

三、破傷風抗毒素(TAT)1~3萬單位,一次靜滴或肌注。

四、止驚藥。

五、抗生素青霉素鈉鹽5一10萬m/mg/日,分兩次,靜脈滴注。

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